2008-03-24 1人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:您们好,实在抱歉,上次因出差问题被关了.
2000年证断为溃疡性结肠炎,曾吃过两个月的爱迪莎和10个月的中药.用庆大霉素和灭的灵,阿米卡星之类灌肠.这几年用柳氮磺吡啶栓.请问这些药副作用大吗?有何好药.
本次发病及持续时间:今年开始总偶尔会有黏液和血
以往诊断治疗经过及效果:溃疡性结肠炎.比起刚发病时还是现在好一点
辅助检查:结肠镜
其它:而且脸上长斑比较多
满意答案
病情分析:
近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症.
一、一般治疗急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食.
2、水杨酸偶氮磺胺类药物一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好.
3、肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效.常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发.
4、硫唑嘌呤为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者.
5、抗生素对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗.
6、灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者.
7、手术治疗并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证.
病程一般呈慢性迁延过程.有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差.
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