2005-12-13 1人回答
健康咨询描述:女,51岁,十年前体检时发现血色素高,当时19克。无任何不适感觉。以后每年查一次,血色素均在19-20克。四五年前被诊断为红细胞积聚,血液粘稠,血脂在正常范围内。近三年来感乏力,记忆力下降。右上肢肌力下降,无皮肤粘膜出血情况。胃纳好,二便佳。
二十年前有贫血史,血色素8-9克。16年前因怀孕开始在饮食上加强营养,但未服补血药。怀孕后血色素逐渐上升,直至十年前发现血色素高。
用脉络宁、血塞通静脉滴注,每年两次,每次10天,已持续两年,未见好转。
请问这是什么病,该怎样治疗?会不会出现脑栓塞等并发症?
谢谢!
第一次问题补充:谢谢古方八阵的回答!您所说的那三种情况都有考虑,但患者无真性红细胞增多症的其他表现,如肝脾肿大、皮肤粘膜紫红、高尿酸血症等,也没有肺部疾病、心脏病;患者血色素高已有十年,不是短期内血容量减少所至。除了查骨髓像,有没有其他检查可以做?
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病情分析:
根据您的描述首先考虑真性红细胞增多症,它是一种克隆型红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,因为血粘度高,可导致全身各组织缺血,早期会出现头痛、眩晕、乏力、耳鸣健忘等症状,以后会出现消化性溃疡、皮肤瘙痒等,当血小板同时增多时会发生栓赛。而皮肤和粘膜会出现紫红。患者可伴有肝脾肿大,还可伴有高尿酸血症,骨髓病理检查会发现增生异常。同时还要考虑继发性红细胞增多症,它主要由于慢性缺氧、肺部疾病、先天性心脏病、肺心病、风心病继发出现,也可继发于肿瘤。还有一种就是相对性红细胞增多症,主要是血容量减小,血液浓缩造成。所以应该前往大型医院血液科就诊,不要延误。明确诊断。祝健康