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公公患糖尿病多年。脚部脚掌侧面接近小脚趾

2012-05-29 3人回答

性别：男年龄：65岁

健康咨询描述：公公患糖尿病多年。脚部脚掌侧面接近小脚趾部位出现一元硬币大一块紫红色硬块，皮下似瘀血，请问是怎么回事
患者男，65岁。糖尿病史十余年。于去年开始左脚出现一元硬币大一块白色硬块，被其抠下，留下一洞，后自行痊愈，今年又在原处出现一紫色硬块，好像是瘀血，但无疼痛感，皮质很厚硬，皮下有紫色瘀血。

曾经的治疗情况和效果：没有过敏、遗传病史

想得到怎样的帮助：想知道到底是什么病，该如何治疗。

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满意答案

: 魏建华 主治医师; 赵县人民医院

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病情分析：
您好，依据您的描述患者为老年男性，患有糖尿病多年，出现左脚外侧白色的硬块，表皮发硬，考虑为糖尿病足。

指导意见：
1.此种情况属于糖尿病的微血管疾病，是一种缺血性疾病，此病的治疗，应该以降血糖为基础，建议应用胰岛素积极的控制血糖的水平，糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗，可使血糖长期严格控制达标，大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用。2.同时建议患者除比较宽松的鞋袜，避免挤压和外伤。

投诉 追问 2012-05-29 15:20

2012-05-29患者追问

公公患的是一型糖尿病，一直是用胰岛素治疗。他的血糖晚餐可达20多，却又在凌晨三四点钟发生低血糖症状，想请问是怎么回事？血糖为什么会如此大跳水

2012-05-29医生回复：

您好，一般成年人糖尿病应该以2型糖尿病为主，如果患者是1型糖尿病，因为1型糖尿病的特点是血糖波动大，血糖不稳定，容易出现酮症等并发症。此种情况建议患者应用短效胰岛素和夜间的中效胰岛素进行控制，使血糖达标的。。目前多用人胰岛素，及胰岛素类似物，临床常见有，诺和灵系列，诺和锐系列，优泌林系列，国产有甘舒林系列，速秀林系列。可以根据自己的经济情况来选择胰岛素和注射装置，比如胰岛素泵或者胰岛素笔。

2012-05-29患者追问

调节胰岛素用量只能住院治疗吗？因为家里特殊情况，没有时间住院怎么办？

2012-05-29医生回复：

您好，调整血糖最好在医院，因为1型糖尿病容易出现低血糖和高血糖的反复，如果不能住院的话，只能在糖尿病的门诊进行调整，效果会差一些。

2012-05-29患者追问

好的，多谢您的帮助。