2012-05-31 3人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:我患有甲亢,治疗三年仍没有好,请问四医大怎么治疗
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病情分析:
你好!甲亢治疗三年,是否一直坚持治疗,定期复查了。有的人虽然治疗很多年,但是药物没有坚持吃的。如果你按时吃药,就是效果不佳,可以考虑碘131治疗,或者手术治疗。
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病情分析:
你好! 目前治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗和中医治疗等: 1、抗甲状腺药物治疗:抗甲状腺药物的机制是抑制甲状腺素的合成,通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是 不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。 常用药物:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲流咪唑、卡比马唑。首选甲基硫氧嘧啶,妊娠期可以使用,初始计量为300mg/天。 不良反应:主要是粒细胞减少。白细胞低于3×10^9/L,或中性粒细胞低于1.5×10^9/L是停药的指征。 2、手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。 3、放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为碘131。用碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受碘131治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了碘131治疗。碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿、粪便排出体外,正是利用这个原理设计了碘131治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富。这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服碘131后,他的甲状腺就会快速地将碘131摄入甲状腺细胞内,而碘131能发射β射线,它的射程仅2毫米,所以碘131照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。 但是碘131治疗甲亢的远期副作用是不可忽视的,在选择治疗的时候要严格把握适应症,现在临床上甲亢一般治疗程序是:药物→经过一定时间持续治疗效果不理想或者病情恶化→选择手术→术后效果不理想→才考虑碘131治疗。碘131的副作用主要表现在远期,并且是不可逆的,需要谨慎考虑使用,一般不可作为甲亢的首选治疗方法。 4、中医治疗:中医认为甲亢是机体脏腑功能失衡,循环系统传导偏离,分泌过量甲状腺素而出现的身体代谢紊乱所致。中医治疗甲亢,在治标的同时逐其根源,调理脏腑的功能,达到自身脏腑功能的完善,促进机体自身免疫系统的修复。并靶向传击器腺体分泌偏离,不断对进入血循环系统的甲状腺素进行转换及稀释,从而彻底治疗甲亢。
病情分析:
您好,这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,可能使多个器官受累(如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响).另外不同的年龄段的治疗原则也有不同.因此建议到正规医院检查和系统治疗.