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男,56岁,连续两年的体检血常规里的WB

2012-06-03 3人回答

性别：男年龄：56岁

健康咨询描述：男,56岁,连续两年的体检血常规里的WBC偏高,LY%偏高,NEUT%偏低,LY#偏高,PDW偏低
2011年白细胞计数(WBC)20.3，2012年的WBC为18.4；2011年的淋巴细胞比率75.8，2012年的LY%79.5；2011年的中性粒细胞比率18，2012的NEUT%是16.5；2011年的淋巴细胞计数15.37，2012年的LY#是14.62；2011年的血小板体积分布宽度为11.3，2012年PDW是12.2；2011年的单核细胞计数0.99，报告是偏高；2012年的单核细胞计数0.54是正常，但单核细胞百分率2.900，属于偏低。因为两年血液检验报告如此，是否需要考虑血液疾病？需要什么治疗措施？用什么药物比较好，因为患者本人不愿意上医院，也担心检验结果，只能由家人开药

曾经的治疗情况和效果：无过敏无遗传病史

想得到怎样的帮助：因患者本人不愿意上医院复查，但我已向血液病类考虑，希望能得到用药指引，及日常需要注意的护理等等

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满意答案

: 黄志敏 三级检验师; 咨询：11953人

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病情分析：
血常规检查中白细胞和淋巴细胞增高，常见于病毒性感染，须结合临床症状分析。至于是否为血液病，最好骨髓穿刺检查。

指导意见：
可在家抽血去医院检查血常规，提供详细的检查结果，特别是红细胞和血红蛋白、血小板数值等，并血涂片人工白细胞分类，观察是否有异常白细胞，必要时骨髓穿刺检查。

放松心情，不要过于担忧。
医生询问：
血常规检查中红细胞、血红蛋白、血小板的数值？有什么不舒服吗？体温怎样？

投诉 追问 2012-06-03 14:22

2012-06-03患者追问

其实我也知道需要向骨髓穿刺才可以确定判别是否白血病,但因为患者不愿意去医院,而且如果让患者知道病情影响心情必然更加糟糕,目前希望能比较确定是否白血病后在家偷偷给予药物控制,体温是正常的，在36.8度左右，除了容易上火，口舌容易生疮长血泡身体一直无大不妥，平时也注意饮食与运动，貌似一切生活作息都很正常，就是连续两年的血液报告太多偏离正常值，所以很担心，请医生能帮忙看下这个是2012年的所有项目验单，因为与2011年的相比其实差不多，不正常的几项继续不正常，其他的数值差别并不大。
红细胞计数（RBC）5.2
白细胞计数（WBC）18.4偏高
血小板计数（PLT）201
血红蛋白浓度（HGB）152
红细胞平均体积（MCV）89.4
红细胞平均血红蛋白（MCH）29.2
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）327
红细胞压积（HCT）0.470
红细胞分布宽度（RDW）39.7
淋巴细胞比率（LY%）79.5偏高
中性粒细胞比率（NETU%）16.5偏低
淋巴细胞计数（LY#）14.62偏高
中性粒细胞计数（NEUT）3.04
血小板体积分布宽度（PDW）10.6偏低
血小板平均体积（MPV）9.4
红细胞体积分布宽度变异系数12.20
大血小板比值（P-LCR）20.8
单核细胞计数（MONO）0.54
单核细胞百分率2.900偏低
嗜碱性细胞百分率0.100
嗜酸性细胞百分率1.000
嗜碱细胞计数0.01
血小板比积（PCT）0.190
嗜酸细胞计数0.19
请医生看下，这样的话能清晰点判定病情吗？

2012-06-04医生回复：

血常规检查只是辅助性检查，对疾病的诊断只起辅助作用，分析病情须结合临床症状和其他检查。
你的血常规检查中仅白细胞总数和淋巴细胞增高，可做血涂片人工白细胞分类，观察是否有异常白细胞。并定期复查，观察白细胞及淋巴细胞数值变化，有不适时及时去医院就诊。
心理作用对疾病的影响较大，你不要过于紧张，顺其自然吧。
病人平时身体健康状况怎样，是否服用什么药物？

2012-06-04患者追问

患者平时身体状况都很好,患者未曾经吃过任何药物,平时就是很容易上火,尤其是经常口腔长血泡(牙龈或舌头都会长血泡),以前以为是上火,但次数真的很多,感觉最近长血泡频率还是挺频繁的,虽然患者说是在外面饭店吃过饭才会长血泡,但我还是很担心,因为除了长泡他还出现过口腔麻痹的感觉,最近看到有口腔癌的症状,其中就是有莫名其妙经常口舌生疮,和舌头有麻痹感,所以真的很担心,请问综合了我之前发您的血液验单,能对病情有判别吗?其实会不会是口腔癌导致的?

2012-06-05医生回复：

血常规检查只是辅助性检查，不能仅凭血常规检查判断疾病及病情。有不适最好还是去医院就诊，不要乱猜疑。