2012-06-11 2人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:您好,我妈妈患有风湿性心脏病,医生开了1个月的药(琥珀酸美托洛尔缓释片,铺酶Q10片,螺内酯片、氨茶碱片、心脑联通胶囊)吃后出现恶心、呕吐等不良反应,我想问一下是否应停止服用改用其他药物,还是再吃一些其他一些护胃辅助性药物。
满意答案
病情分析:
风湿性心脏病可以不需要口服氨茶碱,这个药有胃肠道的副作用,暂时予以停服,如果没有明显心衰,可以考虑早期手术治疗。
指导意见:
风湿性心脏病可以不需要口服氨茶碱,这个药有胃肠道的副作用,暂时予以停服,如果没有明显心衰,可以考虑早期手术治疗。
医生询问:
她是哪种瓣膜病变,有没有胸闷气促心悸水肿呼吸困难等心衰的表现。
一、M型和二维超声心动图特征:左房46mm,左室42mm,右房55mm*53mm,右室26mm,室间隔8mm,左室后壁9mm,升主动脉22mm,主肺动脉30mm,右肺动脉17mm,左肺动脉21mm。房室间隔连续完整,室壁动度弥漫性减低,二尖瓣瓣尖明显增厚,呈强回声团块状,后叶动度消失,前、后叶粘连,开放受限,其余各组瓣膜结构未见异常。心包腔内见液性暗区,左室后壁处积液厚2mm。二、频谱和彩色多普勒特征:1、舒张期二尖瓣前向血流加速,CW测最大跨瓣压差36mmHg,平均压差19mmHg,估测瓣口面积1.3CM2;2、舒张期左室流出道内探及分布局限的主动脉瓣返流束;3、收缩期右房内探及分布广泛的三尖瓣返流束,CW测最大跨瓣压差73mmHg,估测肺动脉收缩压88mmHg;4、舒张期右室流出道内探及分布局限的肺动脉返流束,CW测最大返流压差37mmHg,估测肺动脉平均压37mmHg。结论:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度)、肺动脉增宽、三尖瓣返流(中—重度)、肺动肪瓣返流(轻度)、脉动高压(重度)、主动脉瓣返流(轻度)、左室收缩功能减低、心包积液(微量)
去医院之前并没有你说的那些情况,我妈妈是因为其他病去的医院,才查出患有风湿性心脏病。去医院之前也只是恶心呕吐。以前干比较重的活的时候有些气短。
心房室结构已经明显改变,左房右房室均扩大,手术效果欠佳,用药物保守治疗,可以加用血管紧张素转换酶抑制剂减轻心室肌扩大,呕吐明显停用氨茶碱,口服多潘立酮止吐。
我们在山东大学齐鲁医院做的检查,专家说先服药一个月再去复查手术,这种情况手术风险大不大?
任何手术医生和患者都要共同承担风险的,心脏上的手术相对风险大点,这个评判需要复查后了解心脏功能及患者的全身情况才能衡量手术风险大小的。
像我妈妈这种情况,手术的话身体可以恢复到何种状态呢?平时应该如何注意饮食?
瓣膜需要换瓣,而且有几种瓣可以供选择,恢复状态需要根据患者全身情况来评估的,平时饮食要选择控制盐的摄入,减少活动,注意防止受凉。
我妈妈现在呕吐现像严重,已经吃不下东西,吃的也都吐了,应该怎么办呢?
最好是去医院静滴药物治疗。
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病情分析:
吃一些护胃的药就行了,药物副作用不要紧的,吃中药来抵消就行比如独活寄生丸这些。