甲亢服药2年中，而怀孕了，需注意什么事项

病情分析：
你好，甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。病程中饮食需注意低碘、高能量、高蛋白确保母婴营养，同时防止病情加重。

指导意见：
首先，治疗以口服药物为主首选丙基硫氧嘧啶（ptu）,但最大剂量不应超过每天200毫克，以每天50-150毫克为宜。因为大剂量用药可能会坏胎儿甲状腺发育。若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

其次，病情控制应适度，不必将心率基础代谢率甲状腺功能检查（t3,t4）等观察指标完全控制到正常范围。因为即使是正常孕妇上述观察指标也会略高正常范围，过低地控制病情反而会引起母甲状腺功能低下。

另外，此类患者不可使用甲状腺摄I131检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿生长发育。如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜且术前甲亢病情需得以控制。

母亲需增加孕期检查频率，了解胎儿发育情况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（trab）浓度，如果trab高正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢。以便医师及时采取措施。产前必须行b超检查解胎儿是否有甲状腺肿大或其畸形，预防难产产后至少停药3周以上方能哺乳。