阵发性室上性心动过速

病情分析：
你好
阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失.由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常.窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动.绝大多数窦性心律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失.少数窦性心律不齐与呼吸无关.频繁出现的早搏可有自觉症状，较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉，小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等.
病因
可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病.感染为常见诱因，但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后，心导管检查等诱发.
治疗方案
1．兴奋迷走神经终止发作
对无器质性心脏病，无明显心衰者，可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法
2．以上方法无效或当即有效但很快复发时，可考虑下列药物治疗.
（1）洋地黄类药物
适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
（2）β受体阻滞剂可试用心得安静注，重度房室传导阻滞，伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
（3）异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内，疗效显著.不良反应为血压下降，并能加重房室传导阻滞.
3．药物通过升高血压，使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜，因增加心脏后负荷，需慎用.
祝健康.