2012-06-28 3人回答
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病情分析:
你好,股骨头坏死的分期方法很多,但最常用的是FICAT分期,简单的讲分为四期:
第一期坏死为最早期,患者患侧髋部疼痛,但×线检查看不到股骨头有问题,在核磁共振检查时见到骨头的缺血坏死,同位素扫描也可以检查到股骨头缺血,但一般不做同位素扫描,因为同位素毕竟对人体有害。
第二期:不但核磁共振能看到股骨头的坏死,普通×线片也能见到股骨头囊性变或者出现股骨头表面下似月牙形的骨质吸收区(术语叫“新月征”)。无论是囊性变还是新月征,都是坏死的骨头被吸收后留下的骨缺损。
第三期:股骨头已经塌陷,不再是个圆球,x线表现很明显。
第四期:股骨头不但塌陷,而且引起关节面的骨质硬化,关节间隙变窄,也即原来的关节面软骨被磨损了。
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指导意见:
早期症状
主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。中期症状
主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
晚期症状
股骨头坏死患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
病情分析:
你好,股骨头坏死分三期。早期症状有:腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次,这就是股骨头坏死的早期症状。中期症状:中期股骨头坏死,症状非常明显,主要有跛行行走疼痛功能发生障碍,拍X片时,会看到骨小梁大部分消失,囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,X片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙。