2012-07-01 1人回答
性别:女年龄:63岁
健康咨询描述:中风后遗症半身不遂严重便秘吃什么改善情绪的药物较好,半身不遂舌强口齿不清还有康复的可
中风史十年,2001年发病,初期后遗症不明显仅限舌强口齿不清,目前半身不遂、长期卧床、高血压。病人年龄63岁,发病时52岁,有较为严重的便秘史,从2010年下半年开始2——3天排便一次且需要服用酚酞片才能正常排便。从2006年开始偶有尿急,后来开始严重,目前因为半身不遂大小便无法自理,肾功能有些不全,晚上经常遗尿。病人流口水情况比较严重。
曾经的治疗情况和效果:发病初期几年除降血压药物外,每天服用一片服用阿米替林,一直服用到2008年,考虑到病人身体越来越弱并有些老年痴呆症的初期症状,所以2008年停用阿米替林。日常服用药物为早上卡托普利1+尼莫地平2、晚上卡托普利1+尼莫地平2+阿司匹林肠溶片3,其中每隔2天服用1——2片酚酞片帮助排便。病人便秘严重、心血管病为家族性遗传。目前病人情绪不稳,经常无故大哭,不能很好掌控自己的情绪。
想得到怎样的帮助:1.像这样严重便秘且有过中风史,目前有老年痴呆症表现的老年病人,在以前服用阿米替林可能有副作用的情况下,改善情绪的话阿米替林是否还合适?如果不合适的话,吃什么替代药物比较好?有无适合病人情况的中药药物。
2.像这种中风后遗症的病人,初期生活基本能够自理只有舌强口齿不清的症状,但是随着时间的增加慢慢长期卧床、右手及右腿蜷缩的病人,还有康复的可能没有。
3.老人有时候双腿会不由自主地抽搐,他人压住腿或者将脚往前扳一下就会停止,是否有帕金森症的趋势?如果是的话,如何治疗和控制?
满意答案
病情分析:
一,本身就便秘严重,不能再用阿米替林,改善情绪可以使用艾司西酞普兰。二,后遗症已很长时间,且肢体已经挛缩变形,难以再康复。三,结合第二点,已经丧失生活能力,是不是帕金森综合征已不重要,而且帕金森综合征没有特效药。但是你说的抽搐需与癫痫做鉴别,因为癫痫是要命的,可做脑电图判断。后期主要是生活护理,防压疮,防肺部感染,肢体还是有必要活动。