琥乙红霉素颗粒

病情分析：
适应症1．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等.2．军团菌病.3．肺炎支原体肺炎.4．肺炎衣原体肺炎.5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染.6．沙眼衣原体结膜炎.7．厌氧菌所致的口腔感染.8．空肠弯曲菌肠炎.9．百日咳.10．风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药).
用法用量口服，成人一日1.6g，分2~4次服用.军团菌病患者，一次0.4~1.0g，一日4次.成人每日量一般不宜超过4g.预防链球菌感染，一次400mg，一日2次.衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日.小儿，按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次；或一次15~25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用.百日咳患儿，按体重一次10~12.5mg/kg，一日4次，疗程14日.
不良反应1．服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等.有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复.2．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关.3．大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复.4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%~1%.5．偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染.