2008-04-29 2人回答
健康咨询描述:请问大夫,除了卞星青霉素,还有那些更专科的药物??
满意答案
病情分析:
1.早期梅毒(一期、2期、早期潜伏梅毒)
1)青毒素
普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位.
苄星青霉素G(长效西林):240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240万单位一次一周总量为480万.
2)对青霉素过敏者
红霉素:500mg/day,4次一天,连续30天.
强力霉素:100mg每日2次口服连续30天.
2.晚期梅毒(包括3期梅毒,2期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)
1)青霉素
普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位.间隔2周给第2疗程,总量2400万单位.苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次.
2)青霉素过敏者
4环素:500mg每日4次,口服连续30天.
红霉素:口服每次500毫克,每日4次,连服30天.
强力霉素:每次服用100毫克,每日2次,连服30天.
3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G.
个别患者在治疗时可能发生吉海反应
该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失.对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用.
病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜、骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及2期多发梅毒:
一、普鲁卡因青霉素钠:80万单位一天连续15天.总量2400万单位.
2、苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次,每周一次,共3次,总量720万单位.
3、青霉素过敏者用红霉素:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一疗程.
心血管梅毒
一、普鲁卡因青霉素钠
用法:80万单位一天连续15天.1200万单位为一疗程.病毒严重必要时休药两面3刀周后进行第2疗程,还可以给予多个疗程.
2、青霉素过敏者用红霉素
用法:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一个疗程.
神经性梅毒
一、水济青霉素
每天480万单位静脉点滴,10天为一疗,休药天再重复一个疗.总量9600万单位.
2、普鲁苄因青霉素
用法:每天240万位肌注,同时口服丙磺舒,每次0.5g,4次一天,共10天.接着用苄星青霉素钠每周240万单位肌注,共3周.为避生外,可在注射青霉素前1-3天开始口服强的松,每天30-45mg连续3-5天.
(1)早期梅毒的治疗(包括一期、2期梅毒及病程在2年以内的潜伏梅毒):苄星青霉素G240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共用3周;或普鲁卡因青霉素G,每天肌注80万单位,连续10~15天,总用量800万~1200万单位.
对青霉素过敏者可选用红霉素每次口服500毫克,每日4次,连服15天;或强力霉素每次服100毫克,每日2次,连服15天.
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