急性梗阻性化脓性胆管炎主要诊断依据

病情分析：
1.可有反复胆道感染发作史.
 
    2.发病急,上腹持续性疼痛,可阵发性加重,伴有寒颤高热,恶心呕吐,继而出现黄疸等症状.
 
    3.脉搏细速,低血压,或中毒性休克,神志恍惚,嗜睡甚至昏迷.
 
    4.右上腹部,剑突下明显压痛及肌紧张,可有反跳痛,肝肿大并有触痛,叩击痛,可有胆囊肿大,触痛,腹胀明显.
 
    5.血白细胞及中性粒细胞计数明显增高.并可出现毒性颗粒.血清胆红素(尤其是直接反应胆红素)明显增高,尿胆红素明显升高,碱性磷酸酶值升高,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现.血培养常有细菌生长.
 
    6.影像学检查提示胆管扩张,内有结石,肿瘤,寄生虫等征象.
 
    7.术中探查胆管内有高压的脓性液体,细菌培养阳性.