我的胳膊就感觉肌肉和筋都痛，已经有四个月

病情分析：
肩关节的疼痛，如无其他伴随症状的话，一般来说就考虑肩关节局部的问题。常见的有肩袖损伤，冈上肌肌腱炎等等，

指导意见：
首先建议你先明确诊断。如果是我所说的肩袖损伤或冈上肌肌腱炎的话，一般一次局部封闭就能解决问题、

病情分析：
从中医经络学角度来分析，你的症状多是经络异常所致。痛则不通、不通则痛。

指导意见：
针对这种因经络异常所致的功能性疾患，西医通过仪器、化验之类是很难检查出病因的。建议最好在当地找知名的老中医仔细的诊断辩证，采用中药汤剂加针灸的纯中医综合调理为最佳。