造成不孕的因素

病情分析：
你好，根据你的描述，造成不孕的因素有
1、不排卵：以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。a卵巢病变，如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;b下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱，引起无排卵型月经、闭经等;c全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)，影响卵巢功能导致不排卵。
2、输卵管因素：是不孕症最常见因素。输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)，输卵管炎症(淋病、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏，使输卵管闭塞。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生不孕。
3、子宫因素：子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
4、宫颈因素：宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时，都会改变粘液的质和量，影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过，宫颈口狭窄也可造成不孕。
5、阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄，或先天性无阴道、阴道横隔、处女膜无孔，都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其生存时间而影响受孕。
6、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：禁子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。
7、快速减肥-排卵障碍：减肥，目前是一种时尚。但快速减肥毕竟是要通过药物、严格控制饮食等手段进行的。慢慢减肥，去除病因，自然是可取的。关键就在方法上，过快减肥，特别是通过大剂量服用药物、或不正常的饮食方式减肥者，很容易对中枢神经和内分泌产生不良影响，妇女的体重急速下降，会引起雌激素、孕激素等分泌减少，月经周期紊乱、月经量减少、排卵障碍，成为地地道道的不孕症。
8、经常饮酒-不孕祸根：饮酒的人越来越多，女性自然也不例外。在身体许可的情况下，适量饮酒无可非议，但假如是特殊情况、特殊体质，饮酒是不可提倡的。临床观察，大量饮酒的确与不孕有关。饮酒不仅导致排卵障碍，还会诱发子宫内膜异位症、月经异常和痛经。饮酒还有导致胎儿畸形的严重危险。
9、咖啡-影响受孕：由于人们的生活提高，咖啡已不是贵族人的专用品。有的喝些咖啡用于提神醒脑，有的渴望补充营养，有的则是赶赶时髦。但任何东西都不是完美无缺的，咖啡中主要含有的咖啡因，也同样有着不利的一面。女性饮用咖啡，则有可能妨碍怀孕，容易使之流产、畸形，因为**可导致DNA损害及染色体畸变。
10、极少饮茶-不利怀孕：适当饮茶有利于健康，这是人们所公认的。可饮茶有利于怀孕不少人就会感到生疏。有些女性，误认为多饮水就会肥胖，影响健美，因而从小养成不喜欢饮茶的习惯，这是非常不利于生殖健康、不利于生育的。
11、生活无序-怀孕困难：生活有规律，是确保精力、确保健康的重要内容。

病情分析：
你好，根据你的描述，造成不孕的因素有
1、输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管；引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭；输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。
2、排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织（WHO）制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。WHOⅠ型（低促性腺激素性无排卵），WHOⅡ型（正常促性腺激素性无排卵），WHOⅢ型（高促性腺激素性无排卵）。WHOⅠ型：包括下丘脑闭经（压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他）、Kallmann综合征（促性腺激素释放激素前体细胞移行异常）和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退：FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型：临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括：PCOS，卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征（多毛，无排卵，胰岛素抵抗和黑棘皮症）。典型表现是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型：患者主要是终末器官的缺陷或抵抗，表现为高促性腺激素性腺功能减退，包括卵巢早衰和性腺发育不全（卵巢抵抗）。典型表现为FSH及LH升高，低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差，卵巢功能已减退。[2]
3、免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗磷脂抗体（APA）、抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体等；后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体（ASAb）、抗卵巢抗体（AOVAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解，检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准，临床资料丰富；而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂，检测的标准化程度低，它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确，从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
4、不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面：①不良的宫颈分泌物影响；②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差；③输卵管的蠕动功能不良；④输卵管伞端拾卵功能缺陷；⑤黄素化不破裂综合征；⑥轻微的激素分泌欠佳，如黄体功能不足；⑦精子和卵子受精能力受损；⑧轻度子宫内膜异位症；⑨免疫因素，如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体；⑩腹膜巨噬细胞功能异常；腹腔液中抗氧化功能受损。

病情分析：
你好，根据你的描述，引起女性不孕的常见原因有
1、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕；
2、生殖系统炎症以及性病；
3、输卵管阻塞，影响受精卵通过；
4、神经内分泌失调；
5、子宫病变，影响受精卵着床；
6、免疫性不孕，抗精子、抗卵子免疫；
7、其他器官病变或血型影响生育；
8、过度肥胖引起不孕；
9、习惯性流产。
免疫因素导致不孕不育
近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。
1、同种免疫：精子、精浆或受精卵，是抗原物质，被阴道及子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
2、自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。
外界因素导致的不育不孕
1、环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。
2、温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。
3、有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
4、营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。

病情分析：
你好，根据你的描述，女性不孕的主要原因：
1、排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。
2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。
4、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
男性不育症的原因：
1、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32.4%。
2、精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。
3、精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
4、免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。
5、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。