2005-12-28 2人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:其报告为:
干内实质内病灶最大约为2.8CM。
1、结合病史考虑肝内多发转移瘤并肝门部淋巴结转移压迫肝总管,胆囊管致肝内胆管扩张,胆囊增大。
2、考虑两侧肾上腺转移瘤
3、腹水、
4、两侧胸腔积液(右侧为著)
这个患者还能救吗?
本次发病及持续的时间:20天
目前一般情况:不能吃饭、喝水、呕吐。
病史:患者病情简诉:年龄75岁、男性、2004年6月钡餐检查发现食管下端为鳞状食管CA。同年7月在黑龙江省第二肿瘤医院采用诺利刀放疗2个月,该患者正常吃饭,没有任何不适感觉,放疗后口服一些抗癌药物。2005年7月患者感到后背疼痛,先后作CT和核磁检查没有发现病症。2005年9月做ECT检查发现胸一椎和股骨头两处骨股转移,再次用诺利刀放疗20次,疼痛消失。再住医院期间,该患者感到食欲不振,并开始呕吐,在作MR肝、胆、脾检查。
以往的诊断和治疗经过及效果:同上
辅助检查:
其他答案 (1)
病情分析:
首先作一个脑部CT或磁共振排除恶心、呕吐是由脑部转移导致的。其次治疗方案的选择需要慎重,体内是多发转移灶需要全身治疗如化疗、中药等综合治疗手段,化疗药物的选择和剂量上需要慎重考虑,当然对于局部症状严重者可以适当考虑局部针对性的治疗如放疗。另外,对于肝脏为多发转移灶,在治疗过程中需要监控肝功能的变化,必要的话可以使用一些保肝护肝药物。对于胸腔积液若出现胸闷、咳嗽等症状,可以考虑使用利尿剂、抽取胸水、输注白蛋白等手段改善症状。
如果病人身体状况不允许可以考虑一些扶正固本的抗癌中药,临床效果也不错。一些中药经过现代科技的提取、合成,不仅具有广谱、高效、无毒性,还具有抑杀肿瘤和提高人体免疫力双重作用,可以改善症状、提高生活质量、延长生命,甚至有些病人还可以获得长期带瘤生存,是晚期、危重、年老体弱肿瘤病人的首选治疗用药。
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