结核杆菌试验到底该如何定论，谢谢！！！

病情分析：

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结核菌素(PPD)试验检测结核病的意义
        结核菌素纯蛋白衍化物（TB—PPD）试验,是诊断结核感染的常用参考指标,与旧结核菌素相比,TB—PPD具有纯度高,灵敏度高,全身反应较少等优点.所以,在临床上诊断结核性疾病时,它是除结核菌检查,影像学检查外最常用的检查手段.随着结核病发病率的增高,TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断,但在判断PPD试验结果及临床意义时,由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解,患者得不到合理的解释和指导,甚至影响疾病诊断转归的现象也很常见.现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下.

　　TB—PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射,注射后48~72小时测皮肤硬结的直径（mm）,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱,坏死,淋巴管炎均为强阳性.与旧结核菌素一样,TB—PPD试验除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见.

　　TB—PPD试验的临床意义:（1）婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测.阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗.未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.（2）成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病；但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶.因此,TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限.

　　另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内,重度营养不良,恶性肿瘤,机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症,艾滋病）,免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应.

　　来源:健康报
什么是结核菌素试验（简称PPD试验）

文章来源:中国结核网 作者: 发布时间: ( 2007-10-15 ) 浏览次数:1991     结核菌素皮肤试验,又称PPD试验.PPD是将旧结核菌素过滤后再用硫酸铵加以沉淀而获得的纯度较高的结核杆菌分泌性蛋白质.将一定剂量的PPD注入皮内（一般在前臂内侧前1/3中央部位）,72小时观察注射部位的皮肤反应.注射部位无硬结或硬结直径﹤5mm者为結素反应阴性,硬结直径≥5mm者为阳性反应,硬结直径≥20mm(儿童≥15mm)或﹤20mm但有水疱和破溃等为强阳性反应.PPD试验阳性说明受结核菌感染或接种过卡介苗.卡介苗接种后结素试验阳性说明接种成功.

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