2006-01-03 3人回答
健康咨询描述:请问医生:二尖瓣脱垂出现症状是心悸、憋气、头晕出汗吗?怎样治疗?心电图不完全右束肢传导阻滞,血压平时120-70,医院彩超检查结果不同:(1、二尖瓣前叶(轻度)脱垂 2、正常)。心肺隔、甲抗检查正常,胃下垂、胃镜检查肠胃炎。病情发作时有频死感,含速效救心丸缓解,请问这是还需作什么检查,如何治疗?吃什么药?有特效药么?发病时该如何做?吃什么药应急?平时吃什么药?谢谢
满意答案
病情分析:
您好:二尖瓣脱垂综合征有的症状:
一、症状:多数病人无症状。部分病人初发症状为疲乏、头晕、心悸。胸痛较多见,常呈发作性似心绞痛但不典型。胸痛部位不定,持续时间长短不一,用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现呼吸困难或晕厥,有些患者有神经精神症状如焦虑、精神异常、性格改变等。
二、体征:典型的心脏听诊所见是心尖区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音,其后可继以收缩晚期杂音,于左卧位时更为清楚。喀喇音与其后的收缩期杂音可单独存在。单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂,此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及腱索被拉紧所产生。如并存收缩期杂音则表示兼有二尖瓣返流。二尖瓣脱垂若伴有中、重度关闭不全时,可有左心室肥大和左心功能不全的表现。心律失常常见。此外,可有胸廓异常,直背、脊柱侧突等。
无症状者,不需治疗。有症状者,应进行针性治疗。①心律失常,可能是发生猝死的主要原因,对频发室性早搏和阵发性心动过速,可选用心得安30-60mg/日,分3次口服。无效进可用胺碘酮0.4-0.6g/日,或奎尼丁0.6-1.2g/日,分3次。②胸痛,服用心得安未能奏效者,可改服硝苯吡啶或异搏定。③预防感染性心内膜炎,如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应用抗生素(青霉素,先锋霉素)作预防性治疗。④重度二尖瓣关闭不全,可行瓣膜置换手术。
其他答案 (2)
病情分析:
二尖瓣轻度脱垂可能会有心悸乏力、胸闷等症,但不会出现濒死感,除非是重度二尖瓣脱垂。此时需手术治疗。若有濒死感,含速效救心丸有效,建议去医院心内科就诊检查,行冠脉造影检查需排除冠心病。明确诊断后才能有针对性治疗。
病情分析:
您好,二尖瓣脱垂起病缓慢,轻者病人可无症状。病人可以出现心悸,乏力,呼吸困难和胸痛。治疗上要预防感染性心内膜炎,口服β—受体组织剂,手术治疗,行二尖瓣置换术。
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