2012-09-05 2人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:一63岁男性患者,因反复中上腹胀满不适3年,心累气促1年,急以3天入院
患者男,63岁,3年间中上腹胀满不适。此次病情:
1。3天前出现中上腹胀心累气促,伴咳嗽,(痰粘不晚咳出)。及明显的夜间阵发性呼吸困难。纳差。无高热,咳血,胸痛及双下肢水肿等,查体,生命体征正常,心率约108次每分。体形较胖,肝颈征(-),颈静脉无怒张,双肺可以闻及湿罗音,双下肺可闻哮鸣音,心浊音界不要,房颤心率,各瓣膜区未闻及明显的病理性杂音,腹微膨隆,肝脾下缘肋下未触及,移浊(-),双下肢不肿。心脏彩超示左室增大,左室壁运动幅度减弱,左室收缩功能指标降低。胸片示慢性支气管炎。
曾经的治疗情况和效果:诊断:1冠心病
缺血性心肌病
心房纤颤
左心衰
2肺部感染
3慢性胃炎
给予控制感染纠正心律失常,减轻心脏负荷增加心排血量促进胃动力保护胃粘膜等。现目前患者仍累,胀。心律失常得到纠正。
想得到怎样的帮助:请问诊断是否正确,治疗上是否有问题,如果有,请问诊断及治方案
满意答案
指导意见:
这种情况的话,是需要长期规范的,抗血小板聚集,降低血脂稳定斑块的综合治疗,还需要进行一些规范的抗生素,抗感染,抑制胃酸分泌等综合治疗
其他答案 (1)
病情分析:
原则上基本都是这样~~心脏功能不好都会减轻心脏负荷的肺部体征及影像学检查提示有感染故应抗感染治疗有痰不易咳出可以加些化痰药或雾化治疗~~胃炎就是用些保护胃黏膜和抑酸治疗~~夜间有阵发性呼吸困难,这是心衰表现,此外有心房颤动,这个比较重视点~~
指导意见:
本病主要是控制心衰、抗感染,改善心功能治疗~~
医生询问:
医生是不会害病人的况且病情比较重~~放心吧配合治疗~~要相信医生
主要是目前胀,一直得不到缓解,促进胃动力,纠正心衰都不能缓解,请问目前还有什么不同方案吗?