2008-06-17 3人回答
健康咨询描述:请问季大夫,本人颈椎劳损6年多,曾吃过一段中药有所好转,睡觉仍睡不好有疼痛感,还望季大夫回音!如饮食保健上等等吧!
满意答案
病情分析:
饮食对颈椎病影响不大,主要是自己的坐姿影响的,避免长时间低头工作,应经常做按摩,牵引治疗,可以自己做.
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病情分析:
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向4周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变.
由于颈椎间盘向4周膨隆,可将其周围组织(如前,后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化,骨化,于是形成了骨赘.椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大.骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用.钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉.椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告.脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化.因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗.
例1 张爱囯.男 50岁 初诊日期1997年06月16日.
颈椎病2年,94年因颈部旁疼痛,曾治疗不效,于95年5月12日经市级医院诊断为颈椎病,X提示:C4-6前缘及后缘见唇样增生,C5-6间隙狭窄,平时有高血压病史5年,正常服药.
目前:颈部疼痛,肌肉痉挛,头痛转侧困难,阴天加重,失眠,纳一般,2便调,本型属颈部颈椎病,取自拟方骨质灵加减调理2月余,颈部症状消失,睡眠改善,头痛病未再发作,后随访,了解到患者情况一直很好.
例2.刘亚坤 男性 58岁 以4肢麻木,无力伴发凉半年,不能够行走4个月入院.经检查诊断为脊髓型颈椎病,核磁共振提示:颈脊髓(在颈5-6和6-7节段)分别受到来自前方的椎间盘突出和后方增厚的黄韧带双重压迫,形成窜珠状.
例3.李海龙 男 58岁 颈部疼痛10年,加重1年.
患者1年前颈部疼痛加重,伴头痛,头晕,胸闷憋气,双上肢麻木,行走困难.于今日来我院门诊就诊,现患者颈部疼痛进一步加重,双手握力减弱,前胸后背伴束带感,双下肢行走步态失稳,足底伴有踩棉感
查体:
霍天曼氏征(右)(++) 左(++) 查:C4-7椎体两侧深压痛(++),呈放射状X线片及MRI显示:C3-5椎体后关节错位 C3-7椎体前后缘增生 C4-7椎间盘突出合并椎管狭窄.
中药治疗40天痊愈至今.
例4.刘宇 男 46岁 因颈部不适1年余,行走不稳一年.病人1年半前出现头晕,颈部转动时明显,听力下降,耳鸣程持续性,颈部僵硬,阴天时明显,记忆力减退头脑不清醒,1年前出现行走不稳,双下肢发抖,沉重,在外就诊多家医院无效,经网络查询来诊,自发病以来小便尿不净及尿频感.
入院时情况:C2右侧后结节压痛,双侧枕下凹压痛,右侧斜方肌压痛,颈部肌肉僵硬,引颈试验(+),双侧霍夫曼征(+),双侧膝腱反射(-),跟腱反射(++).颈椎MRI:C3/4/5/6/7椎间盘突出,相应脊髓受压变形,以C4/5/6压迫为重.
中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年9月8日回访患者,自述头晕及颈部不适症状基本消失,小便正常.
例5.张慧芳 女 56岁 因颈背部酸困痛伴右臂麻木,无力3年.枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨区酸,困,痛,记忆力减退,时有恶心,胸闷,双眼视物模糊,干涩疼痛,右臂麻木无力,1999年行颈椎CT检查示:第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎间盘分别突出约0.23cm,0.20cm,0.29cm.结合患者病史,症状,体征和CT检查结果,
查体;颈背部几双侧肩胛骨区酸,困,痛;右臂麻木,无力;记忆力减退;时有恶心,胸闷,心悸,双眼视物模糊,干涩疼痛;颈部生理活动度受限;前屈15°,后伸20°,左侧屈10°,右侧屈10°,左侧旋转35°,右侧旋转35°;压颈试验(+),椎间孔挤压试验(+),神经根挤压试验(+).
中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年6月8日回访患者,自述无不适.
例6 马景兰 女 48岁 主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年.两年前,患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨脊柱缘酸,困,沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧,右肩关节痛.舌淡苔白,脉滑数.2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第5和第六颈椎前缘增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎椎间隙变窄.结合患者病史,症状,体征,查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病,肩周炎.
查体:颈背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱缘酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展,后伸受限;记忆力减退;时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数.颈功能活动:前屈15度,后伸20度,左侧屈10度,右侧屈10度,左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+),椎间孔挤压试验(+),神经根挤压试验(+),颈牵引试验(+),斜方肌疲劳试验(+).软组织检查:上项线,项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间有条状,结节样病灶,喜按;第2至第七颈椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间,斜方肌上部有增厚,条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感.
治疗:中药口服熏洗治疗一个月痊愈.
病情分析:
你好:
天然食物中牛奶每百克含钙100-120毫克,每袋市售牛奶中含钙约为240-280毫克,而且容易被人体吸收,是最理想的钙源.如果一个儿童每天喝250毫升奶和一杯酸奶,就可以补充400-500毫克钙,再辅以含钙丰富的蔬菜,豆制品等,基本上可以满足钙的需要.豆类,鱼虾类,榛子,花生等干果,海带,木耳,香菇,芝麻酱以及许多绿色蔬菜等都是钙的良好来源.豆腐在点卤过程中加入一些电解质,使蛋白沉淀,如南豆腐中加石膏即硫酸钙,北豆腐加的卤水即含镁的盐,对补钙也是有益的.在日常烹调过程中,还要注意减少钙的损耗.如食物应保险贮存;牛奶加热时不要搅拌以免造成钙的流失;菜应先洗后切,不宜切得过碎,炒菜要多加水,烹调时间不要太长;菠菜等含草酸较多的蔬菜,应当先用热水焯一下,以溶去草酸.
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