2006-01-08 3人回答
健康咨询描述:4日是预产期,11时见红,12时入院(孕期围产保健均正常)。医生检查云:胎心胎位均正常,待产。翌日14时医生见没动静,打催产素一针,晚7时有阵痛。凌晨2时阵痛2-3分钟一次,叫护士说等。至清晨6时护士听胎心:太快,遂吸氧。至医生上班后电脑查胎心190,医生建议破腹产。遂,产一男婴,重度窒息,羊水重度浑浊。诊断:吸入性肺炎,拍片:心肺均有损伤,脑CT查:大脑亦受损。遂施行抢救。在医生的建议下,于7日14时停药,凌晨2时小儿夭折。问:请医生为我分析为什么我的孩子会这样?有打入催产素后多长时间内必须采取措施的规定么?在此过程中医护有不当么?
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病情分析:
你好非常同情你。发现胎心不好,医生立即采取措施做了剖腹产。我认为医护这方面没有责任。设身处地的想一想。医生也是想让你和孩子都好。你就是在家蒸馒头,也想蒸的最好。是不是这个理儿?医生还能不希望你和孩子好吗?出现这样的情况,都是大家不愿意看见的。新生儿的疾病瞬息万变。心肺受损脑损伤。孩子很难成活,就是活下来,也有可能。智力低下。脑瘫。家庭的悲剧从此开始。好好养好身体。不要想这么多难过的事儿。我认为医护没有不当之处。凡事咱们都要讲道理。
病情分析:
你好;口腔内的微小颗粒经常落入呼吸道,但在它们到达肺部或引起炎症和感染前即被正常的防御机制清除掉。如果颗粒未能清除,它们即可引起肺炎。衰竭、酒精或药物中毒、麻醉剂或疾病所致昏迷的患者极易发生该类肺炎。即使是健康人,如吸入大量的物质(如发生于呕吐时),亦可发生肺炎。
化学性肺炎发生于吸入有毒物质时,主要为刺激而非感染所致。吸入的有毒物质通常为胃酸。吸入后的直接结果为突发性呼吸困难和心跳加快。其他症状包括发热、粉红色泡沫痰,以及低氧血症所致的皮肤青紫(发绀)。
胸部X线检查及动脉血中氧和二氧化碳水平测定有助于作出诊断,但这些结果显然是相关联的。治疗包括氧疗以及必要时的机械通气(见第31节)。气道吸引可将分泌物和吸入物清除出呼吸道。
有时,给予抗生素预防感染。化学性肺炎通常可迅速康复,或发展为急性呼吸窘迫综合征或细菌感染。大约30%~50%的化学性肺炎患者引起死亡。
细菌性吸入是吸入性肺炎最常见的类型,通常为细菌吸入肺部所致。
气道的机械性阻塞可由吸入微粒和物体所致。较小的儿童常将东西放入口内,最为危险,可造成小玩具或玩具部件的吸入。成人亦可发生阻塞,以进食时吸入肉食为多见。如果吸入物嵌塞于气管上部,可造成患者不能呼吸和讲话。如果不迅速取出吸入物,患者将很快死亡。采用Heimlich方法松动吸入物,可挽救患者的生命。如果吸入物嵌塞于气道下部,可产生刺激性慢性咳嗽和反复感染。通常于支气管镜检查(以仪器观察气道和采集标本和取出异物的一种操作)时取出吸入物