2006-01-08 1人回答
健康咨询描述:自05年11月16号查出有轻微急性盆腔炎,医生给开了两盒中药,没见效果,一直到今日反复严重为两侧慢性附件炎,其中用过灌肛(十天药量,其中前七天效果很好,但在第8天开始又有疼痛,至到用药完毕,病情加重,出现持续疼痛).
在今年1月5号月经期过后,开始做理疗(短波10分钟/磁疗20分钟)同时服用金刚藤胶囊,基本控制病情,但今日又感下腹及右附件侧不适,不知有没有更好的方法治疗此病?因为太影响工作.谢谢!
注:为求尽快痊愈,自得病起我一直未与丈夫同房(不知为何病情加重).
满意答案
病情分析:
您好:急性盆腔炎的治疗:
1、一般支持疗法
卧床休息,取半卧位。给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀可给胃肠减压。
2、抗生素治疗
应根据药物敏感试验的结果来选用抗生素。在化验结果未出来前,须根据病情结合病因,以及发病后用过哪种抗生素等作为参考来选择用药。采用联合用药疗效好,配伍须合理,药物种类要少,毒性小。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在治疗过程中,根据药物敏感试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。给药途径以静脉滴注收效快。一般选用青霉素或红霉素与氨基糖贰类药物(链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素任选其一)及甲硝唑、头孢菌素与甲硝唑联合使用。
3、手术治疗
(1)手术指征:
①经药物治疗无效:经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或肿块增大者,应及时手术。
②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转者,可继续控制炎症数日,使肿块局限化,立即施行手术切除,以免复发。
③脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,一旦作出诊断应立即手术。
④并发弥漫性腹膜炎:需立即剖腹探查。
(2)手术范围
应根据病变范围、患者年龄、一般情况等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女要考虑保留卵巢功能,尽可能采用保守性手术;年龄大,可考虑全子宫及双侧附件切除。
患急性盆腔炎后应注意:
(1)绝对卧床休息,可背靠床头取半坐位。
(2)饮食应富含营养,易消化,避免生冷食品,多饮水
(3)勤换衣裤,保持外阴清洁。
(4)治疗应彻底,以避免转为慢性盆腔炎。