2008-06-21 1人回答
健康咨询描述:年龄25,男,180cm,75kg
疲劳,胸闷,健忘,反应减慢6年,缓慢进展,无波动.静息时胸闷,憋气,适当运动后缓解,晚上比白天严重.憋气时深呼吸手脚会有蚂蚁爬的麻痒感.不打鼾,入睡正常,总有缺氧感因此睡眠不深,夜间有时会憋醒,憋醒后不咳嗽,平躺深呼吸即可继续入睡.起床时感觉胸闷,头痛,感觉疲倦.工作较轻松,压力不大.
颈椎:C3-4双侧椎孔变窄,右侧为著,C4双侧关节突肥大.头颈转动时腿软,且一过性的头晕,早晨较轻,疲劳时较明显.头痛,记忆力下降
心率血压:早晨平均45次,血压平均110/55,晚饭后平均130/75,心率55-60次,平躺到站起时心率迅速提高引起心悸.心电图显示心率55,其余无异常,超声心动无异常.
血压:6年中血压波动,最高200/100,去年最高180/100,服用康欣一年,目前不在服用康欣,每天检测血压均正常.
血糖,血脂,血流变,血常规均正常.
脑多普勒:椎基底动脉,左大脑中动脉流速升高,右大脑中动脉流速降低.
脑CT正常.
目前最大的困扰是整天疲劳犯困,记忆力智力下降,曾经的治疗:
1.脑复康,脑蛋白水解物,丹参等神经营养药治疗无效
2.百忧解,罗拉抗抑郁,神经衰弱治疗3月无效
3.尼莫地平无效
4.服用西比灵明显缓解头痛
5.现在服用西比灵和都可喜,头痛缓解,记忆力无改善.
值得一提的是,这些症状再一次颈椎外伤后相继出现,颈椎有没有可能是罪魁祸首?
另外奶奶患阿尔茨海默痴呆,别人观察和父亲自己的描述,10多年来他也有记忆力反应下降的症状,父亲的哥哥头手震颤后也变得木讷,难道是某种遗传的神经系统疾病?
请问专家,下一步该怎么做?
满意答案
病情分析:
常见于颈椎病压迫椎基底动脉导致的脑供血不足
1.肠溶阿司匹林,50mg.每晚一次,口服.
西比灵,1粒,每晚1次,口服.
养血清脑颗粒.1袋.每日三次,口服
藻酸双脂钠,50mg.每日三次.口服.
2.严重的要打点滴:1.培他汀350ml,654-2针,10mg,丹参20ml,2.5%葡萄糖350ml,黄芪注射液,60ml.刺五加60ml.静点.每日一次,连续7天.654-2 针有口干等副作用,停药后就会好转.
3.要定期进行检查.三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
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