2008-06-21 2人回答
健康咨询描述:患者年龄:
左手中指关节诊断为键鞘炎,现吃消炎药10余天不见好转,请问老师该怎么整?
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病情分析:
1.因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病.反复伸屈握捏作业易患此病.男性多见.发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指,掌指关节掌侧压痛,屈伸指时引起弹响
2.腱鞘炎的治疗:患处可用热疗,按摩及充分休息3周左右,针刺,推拿,中草药和固定患手都有一定疗效.
注射治疗 即将醋酸氢化可的松(HCA)注射于腱鞘内,每周1次,每次0.5ml(12.5mg),为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因0.5ml混合后注射.一般注射4~6次即可治愈.适用于各期腱鞘炎,以早期效果最好.
注射方法(图106-42)要点:①碘酒酒精消毒进针部位;②针入鞘内无特殊感觉,约进针0.5cm或遇到肌腱时退回少许即可;③注入药物时局部立即有胀感,完全注于腱鞘内时,患指指端胀感明显,张力增大.向桡骨茎突处腱鞘内注射时,亦有类似征象,而且能看到药物在鞘内向远近两侧扩散.这些征象表示药物注于鞘内.若局部肿胀或无此征象,表示注于鞘外,应立即补打1针.
3..上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,适用于注射治疗无效,以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎.手术效果较好,不易复发,但有时并发肌腱粘连.术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连.术后1个月内免手工劳动.
4..注意对患部的休息.由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式.
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病情分析:
腱鞘位于手和足部的关节附近,肌肉长腱的周围.由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出,水肿.久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎.
建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗. "膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.主要治疗膝盖积水,骨膜炎,滑膜炎,滑囊炎,腱鞘炎,足跟痛,肩周炎,网球肘,囊肿,颈椎病,椎间盘突出,跌打损伤,各种肿痛及骨伤后遗症. 对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,疗效迅速,作用持久,无副作用.