2006-01-13 3人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:X片双上肺野有斑状模糊阴影,无空洞,密度欠均匀,其他肺野没见异常。纵隔不宽,心影正常。两膈面光滑,肋膈角清晰锐利。
痰涂片检查没有结核菌。
PPD试验硬结16mm*16mm。
肝功能正常,HBV-M:HBSAB 弱阳性
ALT:7
TBIL:12。2 DBIL:2。2 TBIL:10
辅助检查:皮肤,巩膜无黄染,右上颈可触数个淋巴结,质较硬,压痛-甲状腺-双肺呼吸音清晰,心律齐,没闻到病理性杂音
目前一般情况:不咳嗽,不胸闷,不发热,体形较瘦,晚上偶尔盗汗,下午有乏力感,有吸烟史
病史:包括家人无肺结核病史,本人无其他包括肝炎,肾炎,糖尿病史。
求助肺结核专家,我是否患有肺结核?而或是再做那方面检查确诊?目前医生要我吃6天的盐酸芦氟沙星后再拍X片看,另外痰罗氏培养要2个月后有结果。
第一次问题补充:没痰怎么办啊?
第二次问题补充:我做过1次痰化验,早,中,晚3次痰没发现结核菌。医生要我再查次晚上和早上的痰,请问一般查几次可以确诊呢?
第三次问题补充:另请问医生就我的病历以及做过的检查看除可能有结核外还可能是什么病?
满意答案
病情分析:
你好:在查痰的同时,你可以做个结核菌素实验看怎么样.如果结核菌素实验是阴性和痰培养是阴性就可以排除结核了.
其他答案 (2)
病情分析:
按你的症状。
1、X片双上肺野有斑状模糊阴影,无空洞,密度欠均匀,其他肺野没见异常。纵隔不宽,心影正常。两膈面光滑,肋膈角清晰锐利。
分折:双上肺的病灶是肺结核的可能性再大。一般肺炎为下肺的病灶。
2、不咳嗽,不胸闷,不发热,体形较瘦,晚上偶尔盗汗,下午有乏力感,有吸烟史”,
按你的症状分折:肺结核病人病灶少会无咳嗽症状。肺结核病人常会有盗汗。
3、PPD试验硬结16mm16mm。。PPD不明显。
4、我做过1次痰化验,早,中,晚3次痰没发现结核菌。
按上肺小量病灶能查到结核菌可能性效小。
按本人从事结核病工作分折,如果你抗炎症一周。复查病灶变化不大,就可以确诊为涂阴的肺结核病人。抗结核治疗吧,一般半年可治愈。
病情分析:
你好!根据你所表述的部分症状我推断根本就不是肺结核,而是过敏性肺炎。过敏性肺炎是由于吸入各种致敏原、寄生虫感染、药物过敏等因素引起的肺部过敏性炎症。临床症状变异很大,可从无症状到高热、剧咳、呼吸困难、乏力消瘦,胸部X线表现以多样性及易变性为特征,可呈游走性小片浸润影、大片肺实质浸润、粟粒状阴影到多发性大结节影等,阴影变化迅速,常于一至二两周内大部吸收或完全消失,并可反复发作,血嗜酸粒细胞常增高。临床经验:当肺内多发性大结节影伴有类似呼吸道感染症状时,除了考虑肺转移瘤以外,不要忘记过敏性肺炎的可能性!
另外,结合你现在的不咳嗽,不胸闷,不发热,体形较瘦,晚上偶尔盗汗,下午有乏力感这些临床表现和体质特征,应该属于中医学上所说的肺胃阴虚型证候,该证型到一定阶段的主证便会是持续低热,神疲乏力,咳嗽气喘,语声低微,盗汗,咽痛,进行性消瘦,口干,舌红少苔,脉细或细数。治疗时可选百合固金汤加减,基本方药是:生地20克,熟地20克,麦冬15克,百合20克,白芍15克,当归12克,贝母10克,甘草5克,元参15克,桔梗12克。临床可加金银花、大青叶、柴胡、黄芩、鱼腥草、青蒿、草河车、贯众、白僵蚕等,清解邪热,达原截疟,以复肺之清肃。
然而,临证当辩病与辩证相结合,不可套用照搬上方,建议你找资深的中医专家给予辩证施治,方能取得好的疗效。