2006-01-13 1人回答
健康咨询描述:您好,我男友05年4月29日车祸造成脑外伤,后经3次手术逐渐恢复,手术部位是头的右部和后部,从恢复的外在情况看似乎并无后遗症,8月转入某医院后连续5日用甲黄帕珠沙星的消炎药,8月25日在医院癫痫大发作,前兆是明显的困顿力乏,皮肤轻微疼痛,发作时从头部摇晃开始,全身抽搐,瞳孔放大,面色乌紫,牙关紧闭,后经人工呼吸抢救脱险,此后服用抗癫痫药物丙戊酸纳,第一次发作4个月后,(当时已减药1个月)也就是06年1月9再次发作,症状与第一次相同,人工积压心脏抢救,恢复意识后肠胃不适呕吐,发现左眼眼球有一个明显血点,眼周也有不明显的红晕(由于当时他摔倒在地,不知道是摔伤还是充血),两次发作均属大发作(第二次可能程度较轻),由于我不太懂医,描述不够专业,请医生对他的病情在诊断,用药,和其他治疗方面给一些建议。
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病情分析:
你好:癫痫病的发作,其病理作用是复杂的,也是原始性的过程。最能引起发作的主要原因,是脑细胞异常活动、产生放电、且横向扩散性,达到超过自身所耐受最大阈值。则引起全区神经细胞高度刺激、兴奋,特别支配骨骼肌的运动神经、出现强直收缩。便出现抽搐状态。在过度兴奋的同时,也同样发生抑制,故发生神志不清,不省人事。严重者,支配全身为运动神经发生强直收缩而无舒张时,可令肺呼吸受压迫,会发生窒息死亡危险。
脑神经细胞为什么会产生放电,且具有横向性扩散?这仍从细胞膜上的离子通道上说明;动物的生命基本单位--细胞。细胞的生命活动,在于细胞膜的运动。细胞生命活动过程中,必定会消耗一定营养物质,在营养物质进入细胞过程,会产生一定量能量和消耗相关营养物质。例如,钾钠泉和钙离子通道。在膜外与膜内的钙离子水平不能平衡时,必定经分子水平低流动。在流动时,一旦流速,流量与流向的差异,所产生电离子会相对增强。当电荷增强在一定程度上,会向带负电物质释放,出现放电现象。
癫痫病患者发作,其放电现象与上述机理一样。当神经细胞内环境与外周环境出现异常刺激、或受物体长时间挤压、缺血缺氧的情况下,会通过神经经调节。使病变组织细胞产生兴奋状态,致使神经细胞出现放电现象。同一时间,发生横向扩散,令整个大脑同时发生病理性改变--癫痫样发作。
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