2012-10-17 3人回答
性别:男年龄:39岁
健康咨询描述:患者男,39岁。20岁上大学体检时发现是小三阳,此次病情如下:
最近5天之内饭后腹胀。其他症状无
曾经的治疗情况和效果:2011年有一次体检转氨酶高,静点过促肝细胞生长素及甘利欣
想得到怎样的帮助:这次体检发现结果是DNA10的5次方。想要一套合理的治疗方案
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病情分析:
乙肝小三阳治疗必须建立在规范、科学的基础上,否则不科学的乙肝小三阳治疗不但治不好乙肝小三阳,还会因为治疗不当导致乙肝小三阳病情恶化,加速乙肝小三阳癌变的几率,科学治疗小三阳应该坚持以下三原则: 1)严重的乙肝小三阳患者,乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为e抗原阴性的慢性乙肝小三阳。此时乙肝小三阳病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。此种情况的乙肝小三阳患者需要及时进行抗病毒治疗,如果治疗不及时后果将较为严重,转化为肝硬化、肝癌的几率更高。 2)当乙肝小三阳患者表现为病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占20%,针对此种患者最容易被忽视,更容易肝硬化和肝癌。因此,这种乙肝小三阳患者要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA等,寻找乙肝小三阳治疗的最佳时机,避免乙肝小三阳癌变的发生。 3)如果乙肝小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,此种患者需要坚持定期复查,并在专业医生的指导下给予合理的保肝护肝治疗。 治疗乙肝小三阳时,有许多原则性的东西需要注意,最重要的就是不要乱用药,要合理使用保肝药治疗,应该注意选择合适的药物,选药当以科学为依据,不仅要考虑到药物的传统的性味、功用主治,更要依靠现代药理、毒理学研究的成果选择用药。如果没有达到,必须审查用药是否合理,及时调整用药,达到理想的治疗效果。 济南协和肝病医院引进的新免疫靶向疗法,是当今世界最有效的乙肝小三阳治疗技术。其原理是利用提取自身单个核细胞,诱导分化出DC细胞,从而发生免疫应答,并对病毒进行靶向性、主动式攻击,最终清除病毒,实现乙肝转阴。与传统药物治疗相比,新免疫靶向疗法解决了因抗病毒治疗导致耐药出现的病情反弹、久治不愈的难题,此外,新免疫靶向疗法在彻底杀灭乙肝病毒的同时,不会伤害正常的肝脏细胞,起到保肝护肝的效果。 济南协和肝病专家提醒广大乙肝小三阳患者,应对自身疾病有着足够的重视,进行积极治疗,平常要注意饮食调理,以清淡为主,忌油腻辛辣,同时要注意作息,不要熬夜,适度运动,保持乐观开朗的良好心态,才能更好地治愈乙肝小三阳。
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病情分析:
这位朋友,你好。目前乙肝病毒量是10的5次方,说明也是有病毒复制和传染的,在具体用药时,需要结合肝功能,如果肝功能正常,则只考虑核苷类的或中药胶囊类的降病毒;如果是肝功能异常,不需要降酶保肝恢复肝功能。
病情分析:
这个情况如果是肝功能正常就是乙型肝炎病毒携带者。
指导意见:
一般可以不吃药,注意休息,不能喝酒,加强营养,定期复查。
10月17日体检转氨酶高4个,DNA10的5次方。麻烦医生在百忙中给我们一套治疗方案。谢谢了
这个情况按照乙型肝炎治疗指南,不符合抗病毒治疗的适应症,一般可以不吃药,注意保养就可以了。