中度系膜增生性肾小球肾炎
2006-01-20 2人回答
健康咨询描述：请问中度系膜增生性肾小球肾炎是怎么回事？饮食和注意事项
第一次问题补充:我今年46岁，男，近三年腰以下及两腿沉疼木胀贴风湿膏或烤电好受点睡觉盗汗有时上二楼都没劲十七年前得过乙肝一直没犯05年3月查饭前血糖高饭后正常糖尿病前期，尿蛋白2个(+)号。住院效果不好后吃中药症状十号都轻了，再后又反复出现以前症状，十号和尿蛋白也时有时无。 肾活检为:镜下见12个肾小球，呈弥漫性中度系膜增生系膜基质增多，节段性毛细血管壁增厚，毛细血管腔开放，部分小球见壁层上皮肿胀、增生及球囊壁增厚、分层。间质-小管改变较轻，未见小管萎缩、间质纤维化及炎细胞浸润。部分小动脉壁增厚。
免疫荧光:［IgG:(+)］ ［IgA:(+)］［IgM(++)］［C3:(+)］以上几项都是:颗粒状沉积在系膜区及部分毛细血管襻
F:(±) Clq:(-) K:(±) λ:(-) HbsAg:(-) HbcAg:(-) 病理诊断:中度系膜增生性肾小球肾炎 请问最近老腰疼，24小时尿定量720毫克，尿检有时(+)有时(±)尿糖(+)现病情如何？它和风湿、乙肝、慢性肠炎有没有关系？如继续发展能怎样？应该怎样治疗？治疗后效果如何？
满意答案
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- 郝医生 医师
- 咨询：12874人
病情分析：
系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。其病理特征为光镜下弥漫性肾小球系膜增生伴基质增多为其特征性改变，早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，全部肾小球的所有小叶受累程度一致，肾小球毛细血管壁及基底膜正常，当系膜重度增生时，有时可见节段性系膜长入基底膜与内皮间的插入现象，有时可伴有肾小球节段性硬化及球囊粘连。电镜观察可见系膜及基质增生，重症病例可见系膜细胞及基质增生，重症病例尚可见节段性系膜插入，肾小球基底膜基本正常，约1/4～1/2病例可在系膜区见到少量稀疏的细颗粒状和云雾状的电子致密物。免疫病理表现分如下四类：①以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积者；②以IgG为主的免疫球蛋白及C3沉积者；③仅补体C3沉积者(注：上述免疫球蛋白及补体均呈颗粒状沉积于系膜区，有时也同时沉积于肾小球毛细血管壁)；④免疫病理检查阴性者。
其他答案 (1)
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- 赵竹琴 主治医师
- 太原市第九人民医院
病情分析：
您好.
系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病,为肾病的病理分型.
您好：
饮食注意
1、一般给予动物蛋白、足够热量和维生素丰富的食物；
2、低脂低盐
3、禁食海鲜，动物内脏
4、禁用氨基糖甙，磺胺类抗生素
水肿或少尿者应选用利尿剂,血压高时可使用降压药物
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