2012-11-03 4人回答
性别:男
健康咨询描述:后背难受,前面右肝区痛,两臂上部分不舒服,今天检查b超:1右肝内胆管多发结石。2胆囊胆固醇结晶。3脾内高回声结节,性质待定,血管瘤?
曾经的治疗情况和效果:以前检查右肝内胆管多发结石,也背难受过
想得到怎样的帮助:背痛是肝胆还是脾引起的?还要做哪些检查,平时该注意什么。谢谢
满意答案
病情分析:
患者男性,43岁,述背部疼痛,肝区疼痛,前臂不适一个月,b超示“1右肝内胆管多发结石。2胆囊胆固醇结晶。3脾内高回声结节,性质待定,血管瘤?”,曾患右肝内胆管多发结石,其他症状体征未知。
指导意见:
胆总管结石:疼痛可向右肩胛部放射。脾上高回声的结节一般无需治疗。可能的情况有三种:一是血管瘤,二是局部脂肪沉积,三是钙化灶。前两者的可能性更大,患者肝部位的建议做个增强CT或磁共振确诊;胆固醇结晶易形成结石。如果结石影响正常工作生活,建议排石处理,应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。限制糖的摄入;忌葱,姜,韭菜,大蒜,辣椒等辛辣刺激食物。
医生询问:
有无黄疸?是否治疗过?
你好,谢谢。再问一下,ct检查是检查肝还是脾?
肝内的情况确诊了吗?CT先查脾脏吧
肝脾检查ct还是磁共振?
磁共振对软组织分辨较好,建议照磁共振。
其他答案 (3)
病情分析:
肝区有压痛,很可能就是肝脏方面或周围脏器的病变。后背有牵扯痛常是胆囊结石引起的。可以考虑胆结石。
指导意见:
背痛是肝胆引起的。做个肝功能检查。必须把胆结石排出,否侧会引起腹腔的一些病变。
病情分析:
你好,背痛可由多种疾病引起,如肌肉劳损,骨头问题,心绞痛后背放射等,一般胆绞痛多引起右上腹疼痛,脾脏问题一般引起左上腹不适
指导意见:
肝胆及脾脏引起的可能性不大,建议你康复科就诊,排除肌肉问题,如果是活动时出现背痛还可以查查心电图
病情分析:
您好,肝内胆管结石的病因复杂,主要与肝内感染、胆汁淤积、胆结石、胆道蛔虫等因素有关。可有肝区和胸背部胀痛不适,如发生梗阻及继发感染则可出现寒战或高热,严重可导致阻道休克,危及生命。
肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的腹部绞痛、寒战发热及黄疸
指导意见:
您好,右侧的背痛应该是肝脏胆囊疾病所致,左侧可以由于脾病变引起背痛
您应该立即行胆囊切除术、肝脏结石清除术等等。
应该进一步再做脾部的检查
请及时治疗,早日康复