脚趾甲变厚发黄尤其是大拇指两层并有异味该

病情分析：
脚趾甲变厚发黄且有异味一般是由真菌感染造成，甲质疏松变厚，内部可能有屑状物。常见的甲部真菌感染疾病时灰指甲（甲癣），患病时指甲表面凹凸不平，颜色暗淡，发黄发灰。因此，首先你需要明确是否是甲癣，因为很多甲的改变不一定是甲癣，因此需要到医院进行必要的真菌检查（阳性率不高），下列的几点对甲癣的诊断有帮助：1.伴有其他部位的癣（主要是手足癣），2.能确诊的手足癣有甲的改变，3.若多个甲板累及且累及过程极缓慢和渐进，病甲累及严重程度各异，多考虑甲癣。甲癣明确后的治疗：感染甲累及甲根或面积超过2/3且近甲根的，可选用伊曲康唑0.2，2次/天，用1周停用3周，或特比萘芬0.25，1次/天，共3个月以上。累及面积小或未累及甲根者可外用药（如5%阿莫罗芬）。

指导意见：
如果真是甲癣，甲癣的治疗方法有手术、服药、药液浸泡或封包治疗。但前两项不宜作为首选。因为手术治疗的创面大，易引发感染；服药的时间长、剂量大，同时甲板较肥厚，药物不易透过甲板以达到有效的浓度，有些药还有明显的不良反应。因此还是建议您去医院皮肤科进行系统的治疗为妥。