手指砸伤，粉碎性骨折，指甲完好。手指肚缝
2012-11-06 3人回答
性别：女
健康咨询描述：了，骨头重新拍了片，医生说再长了。只是不知道接下来该怎么办，发黑的手指皮肤是等自然脱落，还是要去医院处理？还用吃消炎药吗？
曾经的治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：下一步的治疗方案
满意答案
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- 陈小兵 医师
- 中山大学附属第六医院
病情分析：
手指粉碎性骨折，局部肿胀厉害，血运是会不好的，老年人的血运更不好。只是缝了一针，伤口一般不大，变黑变硬的也不大，可以等自然脱落。
指导意见：
伤口一般不大，变黑变硬的也不大，可以等自然脱落。没有肿胀和感染的表现，是可以不用吃消炎药的，变黑说明你的血运不好，还是要多吃点活血化瘀的药和适当加热，像烤火等，注意适当少沾水，防止感染。
谢谢！一着急描述有误，是缝了10针，创面挺大的，有2平方厘米发黑。您看这情况严重不？
手指的两平方厘米还是较宽的，最好到医院看一下，如果不怕痛，可以自己检查下，如果变黑的地方用缝衣针扎进去，用络合碘等消毒下，如果疼痛厉害，并且有新鲜血液流出，那只是表皮变黑，里面是可以长好的，如果不痛也没有血流出来，基本是已经坏死，是要重新植皮的，就必须去医院了。
非常感谢！前几天我用针试过，扎了之后不出血也不疼，按您说法是坏死了。那没就一定需要植皮吗？不植皮坏死部分能否自然脱落？会影响功能吗？俺娘年纪大了，美观不重要，保证手指功能就行。再次感谢！
这样的话，里面的软组织也坏死了，骨头没有软组织的血运，也是不会长的了，一般是要植皮或者是截指的，会自然脱落，但是那截手指基本上是坏死脱落了，少一节手指是会影响功能的，如果是拇指影响更大。
可是目前指甲正常，坏死部分的周边也正常，说明血运是没问题的吧？能否出现这种情况：一段时间后坏死脱落，骨头也长好了，只是手指上少块肉？
面积小是可以的，面积大一般是较难的，她这面积在手指上算大的了，还是去医院治疗好些。
其他答案 (2)
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- 张剑 副主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
以下意见仅供参考。请提供一下详细病史。目前治疗如果说末节植骨粉碎骨折，还真没什么还办法，就是自己愈合。而砸伤也是挤压伤的一种，应该注意有手指迟发坏死的可能，所以手指变黑应该让医生看一下是软组织坏死还是表皮结痂造成的，如果是结痂，等待自然脱落就好
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- lzwdyy2008 医师
- 其他
病情分析：
你好，看了你的描述，基本了解了你的情况。发黑的皮肤是皮下淤血所致，由于量比较大的缘故往往不能完全吸收，所以导致长时间发黑。
指导意见：
你这种情况首先是预防骨髓炎等感染的发生，如果没有红肿热痛就暂不考虑这些，至于目前你只需要加强局部功能锻炼促进循环，加强营养即可，其余不必担心，随着生长，黑色会慢慢消失掉。
谢谢大夫！刚才描述有误，创面是缝了10针，面积较大。发黑的皮肤已经变硬，针刺无血，所以应该是坏死。那么是否现在需要手术处理掉坏死部分？目前除了发黑以为，指甲等其他部位正常，这是否还有骨髓炎的发病可能？还需要吃消炎药吗？外用消炎药膏可以吗？
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