乙肝大三阳应该注意什么

病情分析：
乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。

指导意见：
日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。

病情分析：
大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性大三阳。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

指导意见：
乙肝大三阳患者应该注意饮食：1.补充充足的蛋白质，一般要高于健康人。其中优质蛋白宜占50%，eg:奶，蛋，瘦肉，水产品，豆腐等。2.脂肪提供要适量。要食用植物油，不吃动物油脂，控制胆固醇的摄入量。3.适当补充人体能量。每日能量控制在2000-2500千卡;适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复；能量摄入量不宜过高，否则会造成体重增加，诱发脂肪肝。4.维生素，尤其是维生素A、B族维生素、维生素C。5.适当提高碳水化合物的补充。可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。

病情分析：
乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

指导意见：
应该及时就医，查明症状。1、提供适当的热量

　　2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

　　3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

　　4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

　　5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

　　6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒

病情分析：
根据你的叙述，应该排除病毒活跃的情况。

指导意见：
建议去医院消化内科门诊看一下，同时做个血中病毒定量检查，排除病毒活动繁殖引起肝炎的情况，然后根据具体的病毒量抗病毒术治疗，引起重视。
医生询问：
平时有没有体重下降、皮肤发黄的情况？