2006-01-26 1人回答
健康咨询描述:我被中医师确诊为忧郁症。症状是:头痛,耳鸣,胸闷,心慌,焦虑,失眠,饮食失调。
喝了中药后,人觉得轻松,但是睡觉做恶梦,总有被束缚感。每天不是想着怎么活,而是想着怎么死。遇事悲观,犹豫不决。
我该怎么办?
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病情分析:
常用的抗抑郁药及其应用?
根据上述介绍的分类,现-一介绍常用约物的应用方法:
单胺氧化酶抑制剂:
苯乙肼:每片15mg,每日2次~3次,每日剂量不得超过75mg。维持量
为15mg~30mg/日。
超苯环丙胺:每片109,开始剂量109~20ms/日,两周内如无不良反
应,可增至每日50mg。维持量为10mg~20mg/日。
三环类抗抑郁药:
丙咪嗪:有12.5mg和25mg的片剂。一般从25mg/日开始使用。逐渐增
加,最高日量250mg~300mg/日。由于可引起失眠、兴奋,因此,多在早、
午两次分服。
阿米替林:25mg/片,也有注射液25mg/支。一般常用口服方法,150mg
~250mg/日,往往从25mg~50mg/日起用,逐渐加量,由于有镇静作用,
剂量少时,可午、晚两次分服,晚上入睡前给药,剂量可多于中午,剂量
较大时,可分三次服用。
多虑平(多塞平):zsmg/片,注射剂zsmg/支,开始用量25mg,逐
渐增至75mg~100mg/日,最大剂量为250mg~300mg/日。由于镇静作用强,
晚上用量较多,白天量少为宜。
氯丙咪嗪(氯米帕明、安那芬尼):有10mg和25mg的片剂,25mg/支的
注射剂。可从10mg或25mg起用,逐渐加量至75mg-100mg/日,最大剂量为200mg
~250mg/日。也可静脉点滴;每次50mg~75mg。应用葡萄糖250ml或500ml
稀释后静点,速度缓慢,2小时~3小时滴完,每日一次,每次最大剂量不
超过200mg。
杂环类抗抑郁药:
麦普替林(马普替林、路滴美):有10mg及25mg的片剂,也有25mg/
支的注射剂,主要应用口服药。从25mg开始服用,逐渐加量,可增至150mg
~250mg/日。剂量大时易诱发癫痫发作,应密切观察。也有少数过敏者,
应加以注意。
米安舍林(米塞林、脱尔烦):60mg/片,起始用量为30mg,每晚服
用一次。有的病人仅服30mg,就产生嗜睡作用。第二晚仍可服用30mg,往
往睡眠作用减少。从第三日晚开始加至60mg。有些老人可一直服用30mg/
晚。
氟西汀(氟苯氧丙胺、优克、百忧解):为胶束剂型,20mg/粒,于早
餐后服用一次。由于一周内副作用明显,可首次服用半粒(10mg),也可
持续3天~4天,每天半粒、于5天~6天后每日20mg。对于老年人此方法尤
为适用。治疗抑郁症治疗剂量20mg~40mg/日。维持量为20mg/日,治疗
强迫症时,治疗量可增至60mg一80mg/日。
帕罗西汀:
10mg与20mg的片剂。一般从20mg起用,老人及肝、肾病者从10mg开始,
一般最高口量50mg,早餐后一次服用。
舍曲林(郁乐芙):有胶束及片剂两种剂型。50mg/粒,口服治疗量50mg
~100mg/日。
氟伏草胺:每片50mg,常用口量100mg~200mg/日,一次或分次服用,
最高不超过300mg/日。
其他:
舒必利:100mg/片。常用剂量为每日三次,每次1片,或每日2次,每
次2片,多为早、午两次服用。
泰尔登:25mg/片,抗焦虑时用量较少,25mg~75mg/日,可分2次~3
次服用;抗抑郁时,50mg~200mg/日,白天量少,晚上入睡前剂量多些,
有助睡眠,减轻药物副作用,剂量不宜过大,否则易发生癫病发作。
甲硫达嗪(利达新、美立廉):25mg/片,一般作为抗抑郁治疗用时,
每晚50mg~75mg,有助于提高情绪,加深睡眠。最大剂量不超过200mg/日