2006-01-31 1人回答
性别:女年龄:25岁
健康咨询描述:甲状腺癌早期.未见转移和扩散.是在单位体检时发现的.不到一厘米.淋巴也没有转移.从发现肿瘤到现在病人一直没有什么症状.就是想咨询一下专家,此病预后怎样?存活率有几年?是否影响生育?在服用甲状腺素片是一般每天剂量为多少?在服药期间是否可以正常生育?以及现在需要什么治疗或者饮食上什么事物对这个病有预防和治疗作用.最重要的是存活率?谢谢.
本次发病及持续的时间:没有明显症状,从发现到手术两个月左右.
目前一般情况:良好
病史:无,单位体检是无意发现
辅助检查:第二次手术切除右侧甲状腺,未见癌细胞.全身检查均正常,包括甲状腺核扫描.
其它:无
第一次问题补充:首先,非常感谢各位专家,以及热心朋友的关注以及回答.在此祝你们好人都有好梦.有人说癌症是见光死,也就是说有时候一做手术会加快病人死亡的速度,那么我想咨询一下,我第一次手术是以普通的腺瘤切除的,病检后才知道是恶性的,那么手术过程也不是以恶性肿瘤做的,我想咨询一下,会不会因为手术原因造成癌细胞的种植和转移扩散.会不会在手术过程中由于医生积压或者碰撞到肿瘤造成扩散.我现在真的很害怕,因为我还很年轻,我想知道在服用甲状腺素片期间可以要孩子吗?我现在真的很想知道这个病在你们随访过程中的存活率有多少?
满意答案
病情分析:
甲状腺癌
甲状腺癌占所有癌瘤的1%-3%。病人年龄在7-20岁间和40-65岁间各出现小高峰。男女的性别比是1∶2。大约25%病人过去曾患结节性甲状腺肿。儿童期有射线接触史,也会增加其发生率。
一、病理
根据病理诊断并结合生物学特征,甲状腺癌分为四种:乳头状癌、滤泡癌、髓样部及低分化癌。乳头状癌占60%-75%,常常是多中心性,约50%的患者在肿瘤的对侧腺叶内,还有多数显微镜下的微小癌灶。滤泡癌占12%-25%,常为单灶性。一般情况下,两者混合型较常见。
二、临床表现
甲状腺癌有时表现为单个结节状物,与良性病变十分相似;有时则表现为浸润生长的坚硬肿块;有时触不到,以颈淋巴结转移为主就诊。晚期可累及软骨或周围软组织而使肿瘤固定,或累及喉返神经而声音嘶哑。甲状腺癌的确诊有时很困难,因为症状与体征一般对诊断帮助不大,只有组织切片才能作出肯定的诊断。
三、检查与诊断
1.检查
前颈中、两侧触及较硬肿物,可随吞咽而活动,或有颈淋巴结肿大,常见分化好的癌;也可见甲状较大肿物弥漫侵入皮下或全颈,常为分化差的癌。
2.X线检查
颈部软组织正、侧位像可见甲状腺癌内散在钙化及外侵气管的情况。肺及骨常规X光片可确定有无远地转移。甲状腺CT扫描可更清楚了解病变范围。
3.放射性同位素检查
甲状腺扫描可协助判定肿瘤性质,表现为不吸碘的冷结节。
4.超声波检查
有助于了解囊性或实性病变。
5.放射免疫检查
血清降钙素测定可作为有无肿瘤残余或复发的标志物,尤其是对于髓样癌来说。另有意义的是,降钙素测定也可用于患者家属的检查,作为家族中易感性的监测,并对肿瘤的诊断、疗效及有无复发判定有重要的参考价值。
6.活检
可以明确诊断,并区别肿瘤分类和分化程度。
甲状腺癌的临床表现
一提到甲状腺癌疾病,容易想到是甲状腺机能亢进症,其实也有甲状腺癌。由于从外部不平看出异常,而类似疾病又多,所以必须要鉴别。可利用碘集中于甲状腺的性质,注射放射性碘,进行同位素诊断法。
当然这也不是决定性的诊断法。如果摸得到硬结而且会逐渐胀大时,还是动手术切除为好。
甲状腺癌和前列腺癌同样的在所有癌症中是蔓延最迟的癌,而且现在的诊断法相当进步,所以甲状腺癌的根治率相当高。症状以气管或食道的压迫症状为主,女性比男性患此种癌的比率高。
【初期症状】
前颈部肿大。
局部有肿瘤,固定很硬
表面有凹凸。
【进行时期的症状】
肿瘤迅速变大。
压气管使呼吸困难。
声音沙哑(神经压迫)。
吞咽食物时有阴塞感。
附近之淋腺肿大。
【有类似症状的疾病】
慢性甲状腺炎。
单纯性弥慢性甲状腺炎。
结节性甲状腺炎。
甲状腺炎。
甲状腺机能亢进症。
你好,每个人的病情都不一样,不能一概而论,建议到医院做更详细的检查!
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