问题一：我5年前左眼视野缺损。到现在依旧

病情分析：
视野缺损是指中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西

指导意见：
(一)局部滴眼液或眼膏

应注意经常消毒，保持无菌。1.检查用和局部麻醉药(1)0.5％荧光素钠(fluoresceinsodium)溶液：作诊断用，以玻璃棒蘸少许涂于下方结膜囊内，让病人闭眼片刻。观察结膜及角膜上皮有无缺损。上皮缺损区染绿色，可诊断角膜炎或角膜溃疡。角膜有细小穿通瘘口者，滴药后可见自瘘口外漏的房水呈线状绿色液得以确诊。(2)0.5％丁卡因(dicaine，tetracaine)液：用于结膜、角膜或泪道表面麻醉，3～5分钟滴1次，共2～3次。用于测眼压，取角膜异物，冲洗泪道，球结膜下注射或拆除角膜缝线等。对丁卡因过敏者可换用0.5％利多卡因(1idocaine)，其麻醉作用略低于丁卡因。2.抗感染药包括抗细菌，抗病毒和抗真菌药。(1)抗细菌的眼液和眼膏：治疗引起眼部细菌感染常见的金黄色葡萄球菌，耐青霉素金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌，肺炎双球菌，科-威(Koch-Weeks)杆菌，摩-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌，绿脓杆菌及变形杆菌等。1)抗革兰阳性应用的眼药主要是抗葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌感染，如细菌性结膜炎，麦粒肿，化脓性角膜溃疡，眼内炎，眼部手术前和手术后预防感染。i1000u／ml杆菌肽(bacitracin)溶液：主要抗革兰阳性菌，有杀菌作用，也能抑制螺旋体及淋球菌，常与0.1％～0.2％多粘菌素B和0.5％新霉素溶液混合称为多抗眼液，对革兰阴性菌亦有作用，日4-6次。ii0.5％金霉素(aureomycin)眼膏：抗菌谱与青霉素相同，尤其对耐青霉素和四环素的葡萄球菌有效，日2～3次。2)抗革兰阴性：主要抗结核杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌和变形杆菌等。氨基糖甙类抗生素，有杀菌功能，并有不可逆转地阻断细菌蛋白合成和核糖体的功能。用于急性结膜炎，细菌性角膜溃疡。i.0.4％丁胺卡那霉素(amikacin)液：抗革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，绿脓杆菌有显著效果，对于大多数对庆大霉素和妥布霉素有耐药性的细菌有效，日3～4次。ii0.3％庆大霉素溶液(gentamicin)：对绿脓杆菌，大肠杆菌，链球菌，耐青霉素的金葡菌疗效较好。用于细菌性角膜溃疡，眼内炎，日4～6次。iii托百士(tobrex)，即0.3％妥布霉素(tobramycin)滴眼液：妥布霉素为水溶性氨基糖甙类抗生素，具有广谱抗革兰阴性和阳性菌如葡萄球菌：金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的菌种，链球菌，绿脓杆菌，大肠杆菌及变形杆菌。适用于外眼及眼附属器敏感菌株感染。如结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，轻-中度炎症，每4小时一次，重度每小时1次，每次1～2滴。注意过敏反应。iV.点必舒(tobradex)(含0.3％妥布霉素及0.1％地塞米松眼用混悬液或眼药膏)：妥布霉素抗菌作用见前述。地塞米松可抑制各种原因引起的炎症反应，但可抑制机体抗感染的功能。适应证：①术前、术后预防、治疗眼部细菌感染及炎症反应。⑦放射状角膜切开术(RK)或准分子激光角膜切削术(PRK)的术前、术后预防、治疗眼部细菌感染及炎症反应。②结膜炎，角膜边缘炎，泪囊炎与化学损伤。禁忌证：①树枝状角膜炎或其他滤过性病毒引起的角膜炎。②角膜异物未完全除去者。③眼组织真菌感染。④对本药过敏者。用法眼用混悬液4～6小时～次，严重者2小时～次。3)抗革兰阳性菌和阴性菌有效的广谱抗生素。i.泰利必妥眼液或眼膏(tarividophthalmicsolutionorointment，ofloxacin，OFLX)：是以合成抗菌剂氧氟沙星(OFLX)为主要成分的氟喹诺酮类抗菌滴眼药，具有更广的抗菌谱和更强的杀菌作用，抗药性小。用于对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌、肺炎球菌、棒状杆菌属、绿脓杆菌、嗜血流感杆菌、科-威杆菌、摩-阿杆菌等感染。临床适用于险缘炎、麦粒肿、结膜炎、角膜炎和角膜溃疡或术后感染等，日3次，可根据症状适当增减。对本剂的成分及喹诺酮类抗菌剂有过敏史者不宜用。i0.5％氯霉素(chloramphenicol，chloromycetin)眼液或1％眼膏：眼液稳定，眼内穿透良好，常用于急性结膜炎，沙眼，慢性结角膜炎，术前或术后用。日4～6次。ii0.1％利福平(rifampicin，又称甲哌利福霉素)溶液或眼膏：对革兰阳性菌和阴性菌以及沙眼衣原体和某些病毒，如腺病毒、牛痘病毒等均有抑制作用。主要用于结核感染，耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的眼部感染；对严重的沙眼疗效比四环素和磺胺好，日3～4次。溶液需在用前临时将药丸投入溶液中，摇匀使用。4)磺胺类药：对常引起眼部感染的葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌，科－威杆菌，摩－阿杆菌，沙眼衣原体和放线菌有效。眼科常用的有①10％～30％磺胺醋酰钠溶液(sulfacetamidesodium，SA)，日3次。②25％磺胺嘧啶液(sulfadiazine，SD)，日3次。③5％氨苯磺胺眼膏(sulfanilamide，SN)，日2～3次。5)0.5％硫酸锌(zincsulfate)溶液：对摩－阿(Morax－Axenfield)双杆菌疗效较好。用于沙眼、慢性结膜炎、毗性险缘炎，消炎和止痒效果显著；但药物刺激性较大，少数人不易耐受。

病情分析：
你好这位患者，根据你的描述，你有三个问题。

指导意见：
你有三个问题，第一个视野缺损，有可能是有青光眼，请密切注意眼压、视力的变化。第二个问题是玻璃体混浊的表现，可以用些活血类药物。第三个问题是泪道阻塞引起的，你可以去医院冲洗下泪道。