经B超检查胆囊缩小，大小约4.1*1.9cm,

病情分析：
您好，就您的描述来看，您是患有慢性萎缩性胆囊炎，胆囊结石，您的这种情况是不能保胆取石的，因为首先您的胆囊功能已经基本上丧失，而且慢性萎缩性胆囊炎本身也可能引起癌变，所以不建议您保胆取石，

指导意见：
您好，建议您到医院的外科就诊，确诊后住院手术治疗，这是一种彻底有效的治疗方法，希望我的回答能帮到您。

病情分析：
这个需要外科医生综合诊断，是否有胆囊区疼痛?是否周身有黄疸症状?一般如果能保胆取石可以最好，但是不一定能够取的较干净，最好正规医院三甲综合医院肝胆外科就诊。