2005-05-21 2人回答
健康咨询描述:专家您好:我的一个亲人(57岁,女)患有精神分裂症,病程比较长,应该是从90年因为单位没有把她的事及时解决处理好,从那以后(95年后)就逐渐有幻嗅、幻听、幻想和被迫害心理(很重),因为家人对精神分裂症不了解,没有想到这种症状是病,所以延误了治疗,直到99年病情加重(离家出走)才强制送入精神病院,住院半年多,病情稳定后出院。03年又复发(因为患者自己停药家人没有发现,后来拒绝吃药,病情又加重,认为周围的陌生人及家人都在害她),住院治疗三个多月,出院后直到现在一直坚持用药,病情很稳定(和正常人一样)。一直服用氯氮平,早50mg,晚100mg,嗜睡明显,几乎每天都要一直睡到中午或下午。请问专家怎样能减少她睡眠时间?象她这种情况还需要服药多久?是否需要终生服药?
满意答案
病情分析:
精神分裂症是大脑功能紊乱引起的一组症状,主要表现是思维、情感和行为等方面的障碍,发病原因复杂,主要与遗传因素相关,目前一般可以达到临床痊愈,难以根治,疾病特点是易复发,目前建议及时复诊,反馈用药效果,给以剂量或药物调整,一般发病三次需要终生服药,平时保持规律作息,避免劳累和压力太大。
其他答案 (1)
病情分析:
由于目前对精神分裂症的病因和发病机理还不明确,因此,治疗主要针对的不是病因,而只是症状。一般认为不能根治本病,但治疗还是能够起到一定的、不可忽视的积极作用,如:适应环境、缩短病程、防止病情进一步恶化甚至精神衰退等。虽然很多人害怕精神分裂症患者会无故伤人,其实他们的暴力倾向不比一般人多。精神分裂症是一个较严重的病,但三分之一患者其实生活近乎正常,另三分之一患者虽然有症状却仍可以住在家中。
阳性症状的治疗
以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分-
*对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副作用较少,病人较肯服用,但价钱也较昂贵。
*对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;
*对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。
阴性症状的治疗
对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。
在进行行为治疗时,可让其参加文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,当患者做出符合治疗要求的良好正常行为,即计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用,还能够改善其生活自理能力及社交能力。
因为家庭是患者的生活基地,对其影响较大,所以应同时积极配合家庭治疗,这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行为都古怪,但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提病人服药,病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好,能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出,患者愈参加社交和工作,病情也愈易稳定。
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