肛门旁有蚕大小肿块四年前治好过从外看不见

病情分析：
您好，初步诊断为痔疮的存在。主要症状有：肛门瘙痒、排便困难。

指导意见：
您好，建议您去肛肠科进行肛门的指检和视诊，以便查明病因。注意保持肛门的清洁，便后进行盆浴，多喝水。

病情分析：
您好，就您的描述来看，您所说的这种情况是属于肛门部位的肿块，伴有疼痛，触痛，这样的话，是属于外痔，这样的话，可能性较大，不过现在还不能确诊，需要进一步的检查，

指导意见：
您好，建议您到医院的肛肠科就诊，确诊后积极的治疗，近期可以先局部涂抹痔疮膏治疗，日常饮食注意避免辛辣刺激，禁止饮酒，希望我的回答能帮到您。