心脏部位不太舒服，做了动态心电图，结果是

病情分析：
一般有症状的II度一型房室传导阻滞，及二度二型及以上的房室传导阻滞需要安装起搏器，关键是您心脏部位不舒服的时候心率是不是慢，最慢心率49次还是发生在夜间按说不一定会引起症状

指导意见：
您的问题我认为可以暂时不安起搏器，但是要注意随诊，不舒服的时候赶紧去医院做个心电图，再次复查Holter

病情分析：
患者有无胸闷、气短及四肢乏力症状，一过性黑朦及晕厥病史？

指导意见：
II度房室传导阻滞，有起搏器植入适应症，若患者症状不严重，可暂时观察保守治疗，若出现上述不是症状，发作频繁，建议患者进一步诊治。

病情分析：
根据您描述的动态心电图结果。心率74次。是属于正常范围。没有什么临床表现不需要治疗。房室传导根据您的表现，吃点药物调理下。

指导意见：
当心率持续在40次以下，提示心动过缓，假如出现活动后胸闷，头晕的表现时，就应该安装起搏器等来治疗、