眼外伤黄斑裂孔,最佳治疗方法

病情分析：
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大。双侧发生率在25％－30％。一眼已发生裂孔，另眼无玻璃体后脱离时，发病危险性较大。黄斑裂孔分两类：特发性（特发性老年黄斑裂孔）和非特发性（高度近视性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、）。

指导意见：
外伤性黄斑裂孔一般先观察3－4月，若无自发闭合可考虑玻璃体手术联合注气术，是否剥除内界膜尚有争议。若伴发因外伤引起眼底的出血、水肿、破裂等可用药物对症处理。遇下列情况可考虑激光及手术治疗①合并局限视网膜浅脱离，同时有无晶体眼，高度近视或玻璃体病变激光光凝治疗。②合并周边视网膜浅脱离，可行玻璃体注气术或环扎加注气术。③合并明显视网膜脱离及玻璃体机化条索、牵拉条等，可行玻璃体切除术加眼内填充术。