小儿过敏性紫癜病的治疗

病情分析：
你好                                 过敏性紫癜是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病,发病急是它的突出特点.近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6~14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质.引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类:
　　1. 感染:如小儿感冒,扁桃体炎,肺炎,腹泻,尿路感染,皮肤疮疖等,约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史.
　　2. 食物:如鱼,虾,蛋,奶,酒,饮料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发.
　　3. 药物:如青霉素,磺胺类药物,生物制剂,各种预防针,血浆制品,血液等.
　　4. 毒素:如蜂,蛇,蝎子,蚊虫咬伤等,也可能引起发病.
　　5. 某些异物:如花粉,柳絮,宠物的皮毛,以及油漆,汽油,尘埃,化学物品,农药,化学纤维等等,患儿都可以因为接触而发病.
　　根据孩子的化验结果和询问病史,医生分析说,小祺的过敏性紫癜很可能是因为剧烈运动后立即饮用凉酸奶所致.因为此时胃肠道的温度较高,蠕动活跃,酸奶中的蛋白质作为过敏原刺激肠道后极易造成微血管出血,过敏症状.

　　小儿过敏性紫癜都有啥表现?

　　小儿过敏性紫癜发病较急,孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢,胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡.紫癜的特征是高出皮肤,大小不等,呈紫红色,压之不退色的出血点.一般1~2周消退,也可反复出现或迁延数周,数月不退.
　　其次是有关节疼痛,约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动.多见于踝关节,膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液.关节肿胀的特点是消退后不留后遗症.
还有少数患儿出现脐周疼痛,呕吐,甚至便血,肠套叠.
　　另有约30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿,蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周.肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭,尿毒症.
 
　　孩子得了过敏性紫癜该咋办?

　　如果发现孩子身上有出血点,相信大多数家长都会像小祺的父母一样高度重视,选择到正规医院进行诊治.对于小儿过敏性紫癜,目前多采用中西医结合治疗,并取得了显著疗效.主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物,应用免疫抑制剂等；如果有感染,还会选用抗菌素:腹痛者,则用654—2,泰胃美或激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理.其目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点.
那么,从家长和孩子配合治疗的角度来讲,调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了.首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食.食物中不要有鸡,鸭,鱼,虾,牛奶或各种肉类.经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加.3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种,第三种.这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白.
　　其次,治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动,过度疲劳,杜绝感染机会.因为,病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少.如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多.
最后,家长还要督促患儿按时服药,遵医嘱定期复查.

　　小贴士
　　小儿过敏性紫癜的预防
　　1,注意避免与致病原接触,如花粉,化学物品,油漆,汽油,尘螨等.
　　2,过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的　　患儿更应当注意.
　　3,注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会.
　　4,加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因.
　　5,注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气以保持居室内空气清新.
　　6, 在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,必须是痊愈3~6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发.