胆内有一个大的结石1.6×1.4，肝管内

病情分析：
对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，但对于合并以下情况的患者，需要门诊就诊：

1、充满型胆囊结石

2、瓷性胆囊

3、合并糖尿病

4、胆囊结石大于2.5cm

5、萎缩胆囊

6、有胆道疾病家族史

7、合并胆囊息肉

对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。

指导意见：
胆囊结石是容易治疗的疾病，对于有症状的胆囊结石患者，如果不及时就医，可能发生严重的并发症，甚至会降低生活质量，严重时可能危及生命。现在有微镜手术可以考虑保胆的手术治疗。具体到医院咨询。