2013-01-21 1人回答
性别:男年龄:61岁
健康咨询描述:医生,您好,我父亲62岁
,一年前在体力劳动后心脏部位有轻微不适,最近半年来,午睡或晨起后,心脏部位有坠痛感,活动时,该部位有撕裂痛感;但活动一段时间后,该症状会减轻。
具体检查结果为:
心脏彩超医学影像报告:
B-MODE(mm)LA45.4 LV42.6 RA31.5 RV30.5 LVPW8.3 IVS9.6 PA17.9 AO(瓣环:26.5 窦部:30.4 根部:23.9)
D-MODE(cm/s):二尖瓣:90.0 V返:86.6 三尖瓣:Vmax84.5 V返80.4 AO:Vmax98.5 PA:Vmax90.0 V返:73.3
心功能:EDV:122ml ESV:54.8ml SV:67.7ml EF:55.3% FS:28.9%
B:左房增大,左室及右房右室大小正常,主肺动脉内径正常,管壁运动正常,弹性可,房室间隔回声连续,室壁厚度正常,运动协调。各瓣膜成份清晰,启闭自如,心包腔未见明显积液。
M:二尖瓣前叶单峰,前后叶同向,主动脉主波波幅正常,重博波存在,主动脉瓣开放正常,肺动脉瓣a凹存在。
CDFI:二尖瓣及三尖瓣于收缩期可见局限于瓣膜口的蓝色返流血流信号,肺动脉瓣于舒张期可见局限于瓣膜口的红色返流信号,主动脉瓣未见明显返流血流信号。房室间隔未见明显过隔血流。
肺部CT扫描报告单:
双肺下叶肌理增多,增粗,内未见明显实质性病灶,气管及主支气管通畅。
纵隔内未见明显肿大淋巴影,胸腔内未见明显积液积气征象
肝胆脾胰彩超影像报告单
腹腔内大量气体回声,部分肝胆脾胰显示不清,肝上界右锁骨中线6肋间,肋缘下(一)mm, 厚(一)mm,右肝上下斜径112mm,左肝全长68.8mm,厚47.0mm。肝脏形态规则,表面光滑,实质回声强弱不一,光点增粗,分布不均匀,呈“网格状”改变,肝内管系结构不清晰,肝内胆管未见明显扩张,内未见明显结石声像。
胆蘘大小63.3*28.9mm,蘘壁毛糙,厚约为3.6mm,内透声欠佳,内可见细弱光点漂浮。
门静脉10.0mm,内清。
CBD上端内径4.8mm,内清。
脾厚36.4mm,形态规则,实质回声均匀,肋下(一)mm,脾静脉6.1mm.
胰头厚19.1mm,体厚16.2mm,尾厚16.0mm,形态规则,实质回声分布均匀;主胰管未见明显扩张。
CDFI:门静脉血流速度16.2cm/s,脾静脉血流速度15.2cm/s,以上脏器未见明显异常血流信号。
曾经的治疗情况和效果:去医院检查过几次心脏,医生说没有问题,肝脏是第一次检查,未治疗过
想得到怎样的帮助:请问:
1.此症状主要原因是什么?
2.该阶段要不要紧?
3.应如何治疗?
4.如何预防紧急状况?
5.饮食生活等应注意哪些细节?
6.可否自驾车?
满意答案
病情分析:
你好,老人家的情况应该就是劳力性心绞痛的表现,目前来看还没有器质性的病变,属于初期,不是很严重。但是建议可以开始药物治疗了。
指导意见:
建议去医院让医生开一些硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物,饮食上要注意低脂低盐,同时戒酒戒烟,不能暴饮暴食,不能干重体力活,健康一下生活作息,应该是可以控制好的。自驾车应该是没有什么问题。
医生询问:
希望对你起到帮助作用。
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