2006-02-15 3人回答
性别:男
健康咨询描述:半个月前我(母亲)感染了水痘,因为未能及时隔离。现在传染了4个月的儿子,三天前婴儿头部开始出现红班,身上先后出现水泡,现在全部都是,手指、脚指、脸部、小鸡鸡上也有。体温在37。5左右。食欲正常,精力也蛮好。请问,可以服用希刻劳(头孢克洛干混悬剂)、双黄连冲剂吗?
小儿会传染给大人吗?谢谢。
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病情分析:
宝妈您好,水痘由病毒引起的,病毒存在于患儿的上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,主要通过空气飞沫经呼吸道传染,也可通过接触患者疱疹浆液而感染,从出疹前一到两天到病损结痂为止,均有很强传染性。人群普遍易感。水痘是自限性疾病,治疗上主要是对症治疗,皮肤瘙痒者可局部使用炉甘石洗剂,必要时可给少量镇静剂。抗病毒治疗药物,首选阿昔洛韦应尽早使用。应勤换内衣,保持清洁干燥,给予富含营养的清淡饮食,多饮水。避免抓痒。您的用药是不对正症的。最好到正规医院就诊。
病情分析:
你好:(一)一般治疗对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。
1.止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服息斯敏类抗过敏药物亦可有止痒效果。
2.防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%-2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。
3.其它:高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不宜采用。
(二)抗病毒治疗对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。
以下情况可给阿昔洛韦口服:①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变;②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者;③婴儿;④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。
对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。
(三)其他治疗重症患儿,亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散,产前5d或产后48h内发生水痘的产妇,则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。