车祸，脑部受损

性别：男年龄：45岁

健康咨询描述：医生:您好！
我有一亲戚（男，44岁）于2012年11月7日发生车祸，入住县骨科医院，后来出院后又进入乡镇医院康复治疗。目前，康复效果可能不太理想，在此想咨询医生一些问题。谢谢！
以下是病人目前的状况和骨科医院出示的出院情况:
出院诊断:1、弥漫性脑肿胀，2、广泛性脑挫裂伤；3、颅底骨折；4、鼻骨开放性骨折；5、左肺挫伤；6、头面部皮肤及口腔内粘膜挫裂伤；7、右柯氏骨折；8、全身多处软组织擦挫。
诊疗小结:患者昏迷，GCS评分5分，右额颞顶部头皮肿胀伴头皮挫裂伤，双鼻腔及外耳道可见血性液体流出，双侧瞳孔等大形圆，约3.0mm,光反射迟钝。鼻根部可见一约4.0 mm长的不规则裂口，伤口内可扪及鼻骨骨折，有明显骨擦感，上下唇可见多条不规则裂口，下唇口腔内粘膜破裂，创口不规则，面部多处皮肤挫裂伤，颈阻（+），右腕关节明显肿胀畸形，可扪及骨擦感，右上臂及左大腿可见软组织肿胀，未扪及骨擦感，刺激四肢反应差，四肢肌力因患者昏迷未测出。双侧巴氏征（—），脑膜刺激征（+）。头颅CT:弥漫性脑肿胀，双侧环池受压，脑中线无明显偏移。胸部CT:左肺可疑挫伤。入院后经积极抢救，行头部伤口清创缝合，经治过程中，病员出现右侧瞳孔散大，急诊在全麻下行右侧开颅探查血肿清除内外减压及左侧颞部开窗减压术，术后予以补液、抗炎、抗脑水肿及脑功能康复等一系列抢救治疗，目前病员病情稳定，生命体征平稳，反应迟钝，失语，行走不稳，生活不能自理，右侧颅骨缺损，脑组织明显塌陷，复查头部MRI示:双侧开颅术后改变，右侧额部可见慢性硬膜下出血，脑中线居中。

曾经的治疗情况和效果：在治疗过程中，因痰多，曾切开喉部吸痰。出院后（2012年12月31日出院），回家康复三天出现痰多，呼吸困难，进入乡镇医院治疗。医院每天输一些盐水、氨基酸和葡萄糖。目前，病人只能喂吃小半碗稀饭和水，吞咽下去时还要冒出一部分。和他说话大声一点时，就看看你（大多数时候睁开眼，都是一直不动地望着天花板）。扶下床，知道伸手烤火。拿打火机和烟给他，知道打火，但没有力气把烟放到嘴里。

想得到怎样的帮助：请问老师:1、病人吞咽困难吃不下饭，舌头不会搅动、不会用牙咬，是不是丧失了吞咽、咀嚼功能？或是喉部伤口愈合后，对他的影响？会一直出现吞咽困难这一问题吗？
          2、对这个病人应该怎样护理？以后大概能恢复到什么状态？
          3、事故双方均为机动车且都无保险，对方付2万多元后就找不到人了，现在入住乡镇医院的费用，可以报农村医保吗（家庭相当困难，低保户）？
再次表示感谢！
                       
                                                  2012.1.24