心前区和后背有时痛经查23个小时,室早5

病情分析：
您好，如果心前区和后背痛是在同一时间，并且一般在劳累、情绪激动，或者遇到寒冷刺激后发作，发作时如果有心电图ST-T的改变，基本可以确定是冠心病

指导意见：
初步考虑室早和房早都是由于冠心病导致的，首先要治疗冠心病，室早和房早就会改善，而且现在24小时只有几个，不必要针对早搏采取治疗。

冠心病的治疗：服用抗血小板药物，阿司匹林、波利维

2、扩张冠脉-单硝酸异山梨酯

3、服用培哚普利等预防心急重构

4、控制血压、血糖、血脂

5、常备硝酸甘油，发作时紧急含服

病情分析：
您好室早5个,房早47可以确诊心率失常。后背痛和心前区痛可以考虑心绞痛，但是要确诊冠心病还需要做CTA检查。

指导意见：
后背痛和心前区痛可以考虑心绞痛，但是要确诊冠心病还需要做CTA检查。

病情分析：
患者，男，69岁。无明显诱因可出现心前区及后背部疼痛。

指导意见：
您做的检查是动态心电图，它针对的主要是心律失常，23小时的室早5个和房早47，不需要任何治疗。

冠心病的诊断主要根据症状，典型的是劳累时出现心前区或胸骨下闷痛或压榨感，休息后可缓解，持续5-10分钟。或者含服硝酸甘油或消心痛可缓解。如果病情不重，还可行运动平板试验。行颈动脉彩超可评估冠状动脉血管的情况，冠状动脉造影检查是金标准。

动态心电图不可确诊冠心病。
医生询问：
每次心前区及后背部疼痛的诱因是什么？多久可以缓解？或者口服什么药物可缓解？吸烟否，或者被动吸烟是否严重？有没有家族史？

病情分析：
指导意见：你好，根据你的回答你应该是做过了动态心电图，结合你心前区和后背痛的病史和69岁的年龄考虑冠心病的可能性大，但是要确诊的话还需要冠脉造影或者心脏双源CT检查。