高血压，持续一个月，迟迟不下，每次测量高

病情分析：
这个血压应该属于高血压三级，需要联合使用降血压药，你单纯的使用依拉普利是降不下来的，应该合用两种药才能降下来。建议在依那普利的基础上加用苯磺酸氨氯地平和美托洛尔。平时注意保持乐观的心态，不焦虑，不紧张，适当低盐低脂饮食。

病情分析：
你好！很高兴回答你的问题，据你的情况分析，目前血压不能控制，持续一个月，不能说是顽固性高血压，应该于你降压药及情绪激动急躁吃饭控制不好有关吧？建议一种药物降压效果不好，应该调整剂量或添加另外一种合用效果好些，脂必妥降血脂协助，关键还要饮食控制，注意休息，避免劳累熬夜及情绪激动，低盐低糖低脂清淡饮食，适当的运动，养成良好的习惯配合才能达到有效的治疗效果。

病情分析：
根据患者的陈述，患者年龄不大，还有可能肾上腺有问题，出现的高血压。

指导意见：
建议患者查一下肾上腺核磁共振，如没有问题考虑是原发性的高血压，患者可以加服硝苯地平控释片，每天一片，监测血压看如何，还要低盐低脂饮食。

病情分析：
中年女性，高血压1个月，舒张压持续在180mmHg左右，伴有头晕、发胀、眼睛睁不开，当地心电图、MRI、肾功能等检查未见明显异常。口服依那普利、脂必妥治疗效果差，应注意排除原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等可能。目前尚不能诊断为顽固性高血压（联合使用3种降压药，其中一种为利尿剂）。

指导意见：
建议到内分泌科进一步就诊排除嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等可能。可加用HCT、螺内酯口服。