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检查及化验：红细胞沉降率(ESR)；血

2013-02-20 5人回答

性别：男年龄：21岁

健康咨询描述：检查及化验:
红细胞沉降率(ESR)；血沉:17mm/h；血常规:白细胞:4.47 ×10*9/L 红细胞:5.56×10*12/L ，淋巴细胞百分比:45.9%,中值细胞百分比:15.7%，中性粒细胞百分比:38.0%，嗜酸性粒细胞百分比:0.2%，中性粒细胞绝对值:1.70×10*9/L，嗜酸细胞绝对值:0.01×10*9/L，红细胞分布宽度（SD）:37.7fl;结核抗体（TB-Ab);结核抗体:阴性。2013-02-03胸部CT:右肺炎症，2013-02-16胸部CT:结果示:右肺多发炎性改变，较前有所好转。
2013-02-06住院前发热板咳嗽咳痰10天，全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，医生说是支原体肺炎，住院后不再发热，咳嗽咳痰明显减轻，2013-02-17，出院后有些胸闷，腹泻，咳嗽较住院期间有些加重。

曾经的治疗情况和效果：曾住院治疗11天，给予左氧氟沙星（可乐必妥）抗炎治疗，同时给与调节机体免疫力等对症支持治疗，出院后打了3天的左氧氟沙星（可乐必妥）点滴，现在停药了

想得到怎样的帮助：现在吃些什么口服药比较好，另外，支原体肺炎一般多久可以痊愈？还有什么需要注意的吗？谢谢！

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满意答案

: 柴景伟 副主任医师; 辽宁省健康产业集团阜新矿总医院

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病情分析：
你好，你这种情况还是考虑肺炎的，一般青年人经过抗感染治疗后病灶吸收是可以排除肺结核的

指导意见：
建议：注意休息，加强饮食，多进食富含蛋白的食物。可以口服红霉素或罗红霉素一周。观察体温变化情况及咳痰的颜色，复查双肺CT
医生询问：
现在痰是什么颜色的

投诉 追问 2013-02-20 22:45

2013-02-21患者追问

现在咳痰较少，是白色

2013-02-21医生回复：

目前情况，可应用红霉素或是罗红霉素一周就可以了

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其他答案 (4)

: 任福强 主治医师; 成都市第三人民医院

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指导意见：
1.一般治疗

（1）呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

（2）护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。

（3）氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。

2.对症处理

（1）祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用祛痰剂。

（2）平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

4.肾上腺糖皮质激素的应用

对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。

5.肺外并发症

给予相应的对症治疗。