2013-03-08 3人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:患者一氧化碳中毒,昏迷3天后清醒,清醒后2天出现反应迟钝,手脚不灵活,不能说话,痴呆症状.未出现大小便失禁和体重变化.处于安静状态时十个手指不有自主轻微颤动.现生活基本不能自理,不能完全理解他人问话。
曾经的治疗情况和效果:曾经给予高压氧舱及吸氧以及营养脑细胞药物
想得到怎样的帮助:如何治疗能尽快恢复,最好生活能够自理
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病情分析:
您所说的应该是深度中毒,重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
指导意见:
①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。②继续服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素c0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素b1、b6,复合维生素b等。
病情分析:
就目前这位患者出现的一系列神经精神障碍症状,迟发脑病的可能性比较大,一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧,其中体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏是最易遭受损害的,可以选择做高压氧,口服镇脑宁等有利于脑神经恢复的药。因为这很有利于神经的修复,因为神经的修复过程很慢,所以不能期望很快就达到明显甚至全愈的效果,这也是不切实际的。轻度中毒可以完全恢复,重症患者昏迷时间过长者,多提示预后严重,但也有不少患者仍能恢复。
指导意见:
迟发脑病恢复较慢,也没有特效药,有少数可留有持久性症状,即使年轻人许多也很难恢复,所以还是希望家人能有耐心,还是很有可能好转的。