2013-03-10 1人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:患者,男,60岁,体健,患寻常型银屑病40年左右,年轻时曾服用乙双吗啉,效果较好,但被世界卫生组织列为禁用药物后,便不再使用此药。此病每年冬季复发,春季天气转暖后病情好转,夏秋两季身体正常。
曾经的治疗情况和效果:2011年11月,在交大二附院皮肤科就诊,服用哈尔滨大洋制药股份有限公司生产的银屑灵颗粒(成分:苦参、甘草、白鲜皮、防风、土茯苓、蝉蜕、黄柏、生地黄、金银花、赤芍、连翘、当归)后出现过敏反应,症状为高烧,全身剥壳性脱皮,后经常规抗菌消炎(头孢类药物)治疗好转,一年内未复发。
2013年1月,银屑病复发,因为缺乏对药品的了解,再次服用银屑灵颗粒1包后全身再次出现过敏反应,随后高烧、全身脱皮,后经抗菌消炎治疗有所好转,但全身皮肤颜色发红。
2013年2月13日在当地医院就诊,被诊断为红皮病,医生开具口服药(盐酸司他斯汀,复方甘草酸苷,消银胶囊[成分:地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蟑蜕、白藓皮、防风、大青叶、红花]),服药后全身再次出现过敏反应,全身浮肿严重,大面积蜕皮。
由于全身浮肿严重,2月18日在郑州大学一附院住院治疗,诊断为红皮型银屑病,查体(心脏、肺部、肝功、B超检查等)均正常,注射药物(二丁酰环磷酰苷钙、复方甘草酸苷、阿奇霉素、喜炎平),治疗三天后未见明显好转,且高烧不退(前三天体温分别为37.5、38.6、39.6),为控制病情,遂增加激素类药物(甲泼尼龙)和泮托拉唑。使用激素类药物后,病情很快得到控制,体温正常、浮肿开始消退,浮肿症状基本消退后,3月1日出院回家,继续服用一些口服药物(阿维胶囊、银屑胶囊[成分:土茯苓、菝葜]),但全身一直有皮屑脱落,全身瘙痒,每天服用止痒药(盐酸依匹斯汀片)。
3月5日,患者自以为身体好转便外出活动(步行约3公里),随后晚上便又开始浮肿,这次浮肿部位是面部、小腿和足部,全身皮屑脱落,且有身体有出汗症状(早上起来发现被褥潮湿),3月7日开始在医生指导下在家继续使用以下三种药物注射:复方甘草酸苷、喜炎平、甲泼尼龙。医生开出七天的药,今天(3月10日)是注射的第四天。
想得到怎样的帮助:1.现在是否需要继续住院治疗?有无控制病情的其他方法?
2.能否继续使用激素药“甲泼尼龙”,使用此药有哪些负面影响?
3.止痒的药物(盐酸依匹斯汀片)是否能长期服用,对肝肾是否有影响?
4.患者出院后服用银屑胶囊(成分:土茯苓、菝葜)一天后发现面部轻微浮肿,停药后,浮肿缓解,由于害怕服用此药后再次发生过敏反应,现在暂停服用此药,请问能否继续服用?
5.病人在饮食方面有哪些注意事项?
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